Dòng tế bào nào giảm đầu tiên khi lách to năm 2024

A cắt lách là một hoạt động để loại bỏ lá lách và một số bệnh nhân bị ung thư hạch có thể cần phải cắt bỏ lá lách? Chúng ta có thể sống mà không có lá lách, tuy nhiên, nếu không có lá lách, cơ thể sẽ ít có khả năng chống lại nhiễm trùng. Nếu không có lá lách, các biện pháp phòng ngừa là cần thiết để giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Lá lách là gì?

Lá lách là một cơ quan thuôn dài, hình nắm tay, có màu tím và nặng khoảng 170 gram ở những người khỏe mạnh. Nó nằm phía sau xương sườn, dưới cơ hoành, phía trên và phía sau dạ dày ở bên trái cơ thể.

Lá lách đóng nhiều vai trò hỗ trợ trong cơ thể bao gồm:

• Nó hoạt động như một bộ lọc máu như một phần của hệ thống miễn dịch
• Các tế bào hồng cầu cũ được tái chế trong lá lách
• Tạo kháng thể
• Tiểu cầu và bạch cầu được lưu trữ trong lá lách
• Lưu trữ thêm máu khi không cần thiết
• Lá lách cũng giúp chống lại một số loại vi khuẩn gây viêm phổi và viêm màng não

Các triệu chứng của một lá lách mở rộng

Các triệu chứng thường xuất hiện dần dần và đôi khi có thể bắt đầu mơ hồ cho đến khi chúng trở nên nghiêm trọng hơn. Các triệu chứng bao gồm:

• Đau hoặc cảm giác đầy ở bên trái bụng của bạn
• Cảm thấy no ngay sau khi ăn
• Mệt mỏi
• Khó thở
• Nhiễm trùng thường xuyên
• Chảy máu hoặc bầm tím dễ dàng hơn bình thường
• Thiếu máu
• Vàng da

Lymphoma và lá lách

Ung thư hạch có thể ảnh hưởng đến lá lách của bạn theo nhiều cách và bao gồm:

• Các tế bào u lympho có thể tích tụ bên trong lá lách khiến nó sưng lên hoặc to ra. Đôi khi lách to có thể là dấu hiệu duy nhất cho thấy ai đó bị ung thư hạch. Lá lách to còn được gọi là lách to. Lách to có thể xảy ra ở một số loại ung thư hạch bao gồm:
  • U lympho Hodgkin
  • Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính
  • Phát tán u lymphoma tế bào B lớn
  • U lympho tế bào
  • Bệnh bạch cầu tế bào lông
  • U lympho vùng biên lách
  • Waldenstroms macroglobulin máu
• Ngược lại, ung thư hạch có thể làm cho lá lách hoạt động nhiều hơn bình thường và lá lách có thể gây ra bệnh tự miễn dịch thiếu máu tán huyết or giảm tiểu cầu miễn dịch. Lá lách sau đó phải làm việc chăm chỉ để tiêu diệt các tế bào hồng cầu hoặc tiểu cầu được phủ kháng thể. Nếu ung thư hạch nằm trong tủy xương, lá lách có thể cố gắng giúp tạo ra các tế bào máu mới. Khi lá lách làm việc nhiều hơn, nó có thể sưng lên.
• Khi lá lách sưng lên, nhiều tế bào hồng cầu và tiểu cầu hơn bình thường nằm bên trong lá lách. Nó cũng loại bỏ các tế bào hồng cầu và tiểu cầu khỏi máu nhanh hơn bình thường. Điều này làm giảm số lượng các tế bào này trong máu và có thể gây thiếu máu (số lượng hồng cầu thấp) hoặc giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu thấp). Những triệu chứng này sẽ trở nên tồi tệ hơn nếu bạn đã có chúng.

Cắt lách là gì?

Cắt lách là một thủ tục phẫu thuật loại bỏ lá lách. Loại bỏ một phần của lá lách được gọi là cắt lách một phần. Cắt bỏ toàn bộ lá lách được gọi là cắt bỏ toàn bộ lá lách.

Hoạt động có thể được thực hiện dưới dạng phẫu thuật nội soi (phẫu thuật lỗ khóa) hoặc phẫu thuật mở. Cả hai hoạt động được thực hiện dưới gây mê toàn thân.

Phẫu thuật nội soi

Phẫu thuật nội soi ít xâm lấn hơn nhiều so với phẫu thuật mở. Bác sĩ phẫu thuật rạch 3 hoặc 4 vết ở bụng và nội soi được đưa vào 1 trong các vết mổ. Các vết rạch khác được sử dụng để chèn dụng cụ và cắt bỏ lá lách. Trong quá trình phẫu thuật, bụng được bơm đầy khí carbon dioxide để giúp ca phẫu thuật dễ dàng hơn và các vết mổ được khâu lại sau phẫu thuật. Bệnh nhân có thể về nhà trong cùng ngày hoặc ngày sau khi phẫu thuật.

Mổ hở

Một vết cắt thường được thực hiện bên dưới đáy lồng ngực bên trái hoặc thẳng xuống giữa bụng. Lá lách sau đó được cắt bỏ, vết mổ được khâu lại và băng lại. Bệnh nhân thường sẽ ở lại bệnh viện trong vài ngày và được cắt chỉ hoặc kẹp vài tuần sau đó.

Những lý do mà một số người cần cắt lách là gì?

Có một số lý do mà mọi người có thể cần phải cắt lách và những lý do này có thể bao gồm:

• Ung thư lá lách nguyên phát và ung thư đã lan đến lá lách
• Bệnh nhân ung thư hạch cần lá lách để kiểm tra xem họ mắc loại ung thư hạch nào
• Thiếu máu hoặc giảm tiểu cầu khi không đáp ứng với điều trị
• Ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn (ITP)
• Nhiễm virus, vi khuẩn hoặc ký sinh trùng
• Chấn thương, chẳng hạn như chấn thương do tai nạn xe hơi
• Lách bị áp xe
• Bệnh hồng cầu hình liềm
• Bệnh thalassemia

Sống không có lá lách

Hệ thống miễn dịch sẽ không hoạt động tốt sau khi cắt lách. Các cơ quan khác như gan, tủy xương và hạch bạch huyết sẽ đảm nhận một số chức năng của lá lách. Bất kỳ ai không có lá lách đều có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn.