Tiêm thuốc kích trứng bao lâu thì bơm tinh trùng

Sau mổ bốn tháng tôi vẫn không có thai. Tôi đã điều trị ba lần bằng phương pháp IUI tại trung tâm hỗ trợ sinh sản - Bệnh viện Phụ sản T.Ư nhưng không thành công.

Trong ba lần đó chỉ có lần đầu có một nang trứng con, hai lần sau đều phóng noãn sớm. Lần 3 tôi đã tiêm thuốc Puregon. Hiện đang tạm dừng điều trị. Xin bác sĩ cho biết tình trạng, khả năng có con của tôi và nên điều trị tiếp như thế nào.

[Bạn đọc]

- Trả lời của BS VƯƠNG THỊ NGỌC LAN - Góc Tư vấn hiếm muộn:

Có mấy vấn đề trong trường hợp của chị:

- Kinh nguyệt không đều

- Tắc vòi trứng đoạn xa đã được phẫu thuật tái tạo, mở thông loa vòi một năm

- Kích thích buồng trứng để làm IUI: thường bị rụng trứng sớm

Như vậy, chị nên tái khám với bác sĩ điều trị hiếm muộn để được thực hiện:

- Chụp HSG để kiểm tra lại tình trạng hiện tại của hai vòi trứng sau phẫu thuật đã một năm. Trong một số trường hợp, vòi trứng có thể bị tắc ứ dịch trở lại sau khi phẫu thuật một thời gian do tình trạng tổn thương trước đó đã khá nặng hay do cơ địa, viêm nhiễm...

- Nếu hai vòi trứng thông, tinh trùng bình thường, chị có thể thực hiện IUI trở lại. Phác đồ kích thích buồng trứng nên có bổ sung loại thuốc khống chế hiện tượng rụng trứng sớm.

Chúc chị sớm có tin vui.

* Thời gian sau khi tiêm hCG để bơm tinh trùng vào buồng tử cung bao lâu có kết quả tốt? [Thủy]

- Mục đích tiêm hCG là làm cho nang noãn đã trưởng thành phóng noãn. Thông thường, sau tiêm hCG 36-40 giờ, hiện tượng phóng noãn sẽ xảy ra.

Có hai cách thực hiện bơm tinh trùng: bơm một lần và bơm hai lần trong một chu kỳ. Nếu bơm tinh trùng một lần, bác sĩ sẽ thực hiện khoảng 40 giờ sau tiêm hCG. Nếu bơm hai lần, bác sĩ sẽ thực hiện vào 24 giờ và 48 giờ sau tiêm hCG. Nghiên cứu cho thấy không có sự khác biệt về tỉ lệ có thai giữa bơm tinh trùng một lần hay hai lần.

* Tôi năm nay 27 tuổi, có kỳ kinh nguyệt rất thưa, khoảng 60 ngày/ lần, chồng tôi 35 tuổi, chúng em kết hôn hơn một năm rồi mà vẫn chưa có con. Vợ chồng không dùng biện pháp tránh thai nào cả. Bác sĩ cho biết chúng tôi nên đi khám ở bệnh viện nào và cần chuẩn bị những gì trước khi đi khám, chi phí khám lần đầu tiên cho cả hai người khoảng bao nhiêu? [Bạn đọc]

- Kinh thưa với chu kỳ 60 ngày có thể là một triệu chứng của rối loạn phóng noãn. Chị có thể đến các cơ sở khám và điều trị hiếm muộn để được xét nghiệm nội tiết và siêu âm chẩn đoán. Nếu chỉ có vấn đề rối loạn phóng noãn, bác sĩ sẽ dùng thuốc gây phóng noãn để giúp anh chị có thai.

BS VƯƠNG THỊ NGỌC LAN [Giảng viên Đại học Y dược TP.HCM]

Ảnh minh họa - nguồn internet

Chào bạn,

Khi sử dụng thuốc kích thích rụng trứng hay theo dõi noãn tự nhiên, khi kích thước nang noãn đạt tới kích thước ít nhất 18- 22mm thì sẽ được chích thuốc kích thích rụng trứng [5000-10000 IU hCG] và trứng sẽ rụng trung bình 36 giờ sau [từ 24- 48 giờ].

Thường bệnh nhân sẽ được bơm tinh trùng đã lọc rửa hay giao hợp tự nhiên trong khoảng 30-36 giờ sau tiêm thuốc.

Trường hợp của bạn tiêm sau 48 giờ là hơi muộn, tuy nhiên vẫn nằm trong khoảng thời gian cho phép. Bạn không nên lo lắng, thử thai hay tái khám nếu trễ kinh 1 tuần [3 tuần sau bơm]. Nếu không thành công bạn tái khám và tư vấn thêm cùng bác sĩ điều trị cho bạn.

Thông tin liên hệ

BỆNH VIỆN ĐA KHOA 16A HÀ ĐÔNG
Địa chỉ: Lô 150 khu giãn dân Yên Phúc, Phúc La, Hà Đông, Hà Nội

Hotline: 0974368226 - 02422468216

Email:

Website: www.benhvien16a.com

GPKD 0103250643 cấp ngày 19/01/2009

Bài viết được viết bởi ThS.BS Nguyễn Thị Lệ - Khoa Sản Phụ Khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng

IUI [intrauterine insemination] hay còn gọi là bơm tinh trùng vào buồng tử cung, là thủ thuật thực hiện bằng cách đưa một ống thông [catheter] rất nhỏ, mềm và có đầu tù đi qua lỗ cổ tử cung sau đó bơm tinh trùng đã được lọc rửa vào buồng tử cung.

IUI được tiến hành bằng cách chọn lọc tinh trùng khỏe nhất của người chồng, sau đó bơm vào buồng tử cung của người vợ ở thời điểm rụng trứng. Phương pháp này nhằm giúp tăng khả năng đậu thai cho những cặp vợ chồng bị hiếm muộn do tinh trùng yếu, ít; cổ tử cung yếu; lạc nội mạc tử cung nhẹ... hoặc vô sinh hiếm muộn không rõ nguyên nhân.

IUI được thực hiện với các điều kiện: người vợ có tử cung, buồng trứng bình thường và ít nhất một vòi trứng không bị tắc, đồng thời người chồng có tinh trùng đạt tiêu chuẩn.

Những trường hợp chỉ định bơm tinh trùng vào buồng tử cung

Đối với nam

• Rối loạn khả năng xuất tinh như lỗ tiểu thấp, có hiện tượng xuất tinh ngược dòng, rối loạn cương dương
• Chất lượng tinh trùng kém: Tinh trùng ít, kém di động, tỉ lệ tinh trùng dị dạng cao
• Phối hợp các trường hợp trên nhưng ở mức độ nhẹ
• Có kháng thể kháng tinh trùng ở nam hay ở nữ giới

Nam giới có tinh trùng ít có thể được chỉ định thực hiện IUI

Đối với nữ

• Trường hợp rụng trứng không đều
• Lạc nội mạc tử cung mức độ nhẹ và trung bình
• Vô sinh không rõ nguyên nhân

Các cặp vợ chồng hiếm muộn sẽ được thăm khám, được làm các xét nghiệm chuyên sâu để biết có đủ điều kiện thụ tinh nhân tạo hay không. Nếu hội đủ các điều kiện nêu trên, việc thụ tinh nhân tạo được tiến hành với các bước sau:

• Ngày 2 hoặc ngày 3 của vòng kinh, người vợ được dùng thuốc kích thích buồng trứng.
• Ngày 6 – 7 vòng kinh, người vợ tới siêu âm để đánh giá tình trạng đáp ứng của buồng trứng, qua đó bác sĩ điều chỉnh thuốc và hẹn ngày siêu âm tiếp theo.
• Khoảng ngày 9 – 10, nếu có nang noãn đã “chín”, người vợ được tiêm thuốc rụng trứng.
• Sau 36 – 40h kể từ khi tiêm thuốc rụng trứng, việc bơm tinh trùng vào tử cung người vợ được tiến hành sau khi người chồng lấy tinh dịch để lọc rửa, chọn tinh trùng di động tốt. Sau bơm, người vợ nghỉ ngơi tại chỗ khoảng 15 phút. Về nhà, người vợ vẫn có thể làm việc bình thường nhưng hạn chế hoạt động mạnh để hỗ trợ việc thụ thai thành công và thai sau đó phát triển tốt.
• 2 tuần sau, người vợ đến bệnh viện kiểm tra kết quả. Như vậy, với trường hợp thuận lợi, kể từ lúc bắt đầu thụ tinh nhân tạo đến khi biết kết quả có thai hay không mất khoảng 25-30 ngày. Nếu có thai sẽ tiến hành dưỡng thai, khám thai định kỳ. Trường hợp chưa có thai, hai vợ chồng sẽ được hướng dẫn giao hợp tự nhiên, sau 2-3 tháng quay lại thực hiện thụ tinh nhân tạo lần kế tiếp.

Các cặp vợ chồng hiếm muộn sẽ được thăm khám và điều trị theo liệu trình của bác sĩ

Hiện nay, Vinmec đang triển khai hầu hết các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản tiến tiến trên thế giới như: lọc rửa và bơm tinh trùng vào buồng tử cung, tiêm tinh trùng vào bào tương noãn, dự trữ sinh sản, hỗ trợ phôi thoát màng... tỷ lệ thành công khá cao, mang đến niềm vui làm cha mẹ cho nhiều cặp vợ chồng vô sinh hiếm muộn lâu năm.Với trình độ chuyên môn cao cùng bề dày kinh nghiệm, đội ngũ chuyên gia của Trung tâm Hỗ trợ sinh sản IVF Vinmec có khả năng triển khai đồng bộ và toàn diện các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản tiên tiến nhất hiện nay, giúp hiện thực hóa ước mơ làm cha mẹ của hàng trăm gia đình trên khắp Việt Nam.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 [phím 0 để gọi Vinmec] hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!

XEM THÊM: