Tại sao trẻ bị sứt môi hở hàm ếch

Bạn em lúc mang thai không bị ốm hay bị cảm cúm nhưng sinh con bị sứt môi, hở hàm ếch. Em mới kết hôn và đang có kế hoạch chuẩn bị sinh con nên rất lo lắng. Xin bác sĩ cho biết nguyên nhân và cách dự phòng.

Nguyễn Thị Hà [Kon Tum]

Sứt môi hở hàm ếch là một dị tật bẩm sinh vùng mặt làm biến dạng khuôn mặt của trẻ. Các chuyên gia giải thích rằng, do quá trình ráp nối các bộ phận của răng hàm mặt ở thời kỳ phôi thai bị rối loạn gây nên sứt môi hoặc hở hàm ếch. Còn nguyên nhân gây rối loạn quá trình này hiện nay vẫn chưa được xác định rõ ràng.

Khám cho trẻ bị sứt môi hở hàm ếch tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa. Ảnh: TL

Tuy nhiên, có một số yếu tố nguy cơ liên quan đến dị tật bẩm sinh này ở trẻ như dùng thuốc không đúng chỉ định trong thời gian đầu của thai kỳ, nhiễm chất độc hóa học, do nhiễm tia X hoặc nhiễm siêu vi, bị cảm cúm, do cha mẹ mắc bệnh giang mai, lậu không được điều trị triệt để... Ngoài ra, người mẹ mang thai bị stress, khủng hoảng về tâm lý, suy nghĩ nhiều, hoang mang, điều kiện sống thấp, thiếu thốn hoặc người mẹ suy dinh dưỡng lúc mang thai cũng có thể ảnh hưởng đến dị tật sứt môi - hở hàm ếch ở trẻ. Những yếu tố về di truyền hay cha mẹ sinh con lúc lớn tuổi, sức khỏe của thai phụ không tốt, mắc bệnh cúm kéo dài từ tháng thứ nhất đến tháng thứ hai của thai kỳ thì nguy cơ trẻ bị cả sứt môi và hở hàm ếch rất cao.

Để phòng bệnh, cha mẹ chuẩn bị sức khỏe tốt trước khi có thai. Trong thời gian mang thai, bà mẹ cần chế độ dinh dưỡng nghỉ ngơi hợp lý, sử dụng thuốc hợp lý theo chỉ dẫn của bác sĩ và khám thai định kì. Tránh tiếp xúc với các tác nhân tác động lên thai nhi: chất hóa học, tia xạ, hoặc stress tinh thần.

Bác sĩ Lê Thị Viết

Sứt môi, nứt vòm miệng và vòm miệng hở, được gọi chung là hở khe miệng [OCs]. OCs là những bất thường bẩm sinh phổ biến nhất ở đầu và cổ với tổng tỷ lệ hiện mắc là 2,1 trên 1000 trẻ sống. Cả yếu tố môi trường và di truyền đều có thể là nguyên nhân. Việc sử dụng thuốc lá và rượu ở bà mẹ trước khi sinh có thể làm tăng nguy cơ. Có một đứa trẻ bị tật này làm tăng nguy cơ có con thứ hai bị ảnh hưởng. Folate, được dùng ngay trước khi mang thai và trong tam cá nguyệt thứ nhất, làm giảm nguy cơ.

[Xem thêm Giới thiệu về bất thường sọ mặt và cơ xương bẩm sinh Giới thiệu về bất thường sọ mặt và cơ xương bẩm sinh và Tổng quan về các Bất thường sọ mặt Bẩm Sinh Tổng quan về các Bất thường sọ mặt bẩm sinh .]

Các khe miệng được chia thành 2 nhóm:

• Nằm trong hội chứng [30%]

• không nằm trong hội chứng [70%]

Hội chứng hở khe miệng là những người có mặt ở bệnh nhân có hội chứng bẩm sinh được công nhận hoặc có nhiều bất thường bẩm sinh. Các OC này thường do các dị dạng nhiễm sắc thể và các hội chứng đơn gen xác định.

không nằm trong hội chứngkhe miệng [độc lập] Nhiễm xạ là những bệnh có ở bệnh nhân mà không có bất thường liên quan hoặc chậm phát triển. Một số đột biến gen khác nhau có thể gây ra kiểu hình, bao gồm đột biến của một số gen có liên quan đến OCs hội chứng, cho thấy có sự chồng chéo đáng kể giữa OCs hội chứng và không hội chứng.

Khe hở có thể thay đổi từ mức chỉ tổn thương khẩu cái mềm đến tổn thương cả phần khẩu cái mềm và cứng, xương hàm trên, và môi. Hình thức nhẹ nhất là tật lưỡi gà chẻ đôi. Có thể xảy ra hiện tượng môi hở đơn lẻ.

Một khe hở vòm miệng cản trở việc cho ăn và phát triển khả năng nói và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tai. Mục tiêu điều trị là để đảm bảo ăn uống bình thường, ngôn ngữ, sự phát triển của miệng và hàm trên và để tránh sự hình thành kênh dò.

Sứt môi, hở hàm ếch là một dị tật bẩm sinh thường gặp với tỷ lệ 1,7/1000 trẻ. Đây là dị tật có thể ảnh hưởng đến khía cạnh thẩm mỹ và y học ngày nay gần như có thể điều trị hoàn toàn.

Sứt môi, hở hàm ếch là một trong những nỗi lo thường trực của mẹ bầu, đặc biệt nếu gia đình có tiền sử mắc bệnh. Thế nhưng, sứt môi, hở hàm ếch có di truyền không? Siêu âm có giúp phát hiện hay chỉ khi sinh ra mới biết? Nếu không may trẻ bị thì phải làm thế nào? Những chia sẻ dưới đây của Hello Bacsi sẽ phần nào giúp bạn giải đáp những thắc mắc trên.

Sứt môi hở hàm ếch là gì?

Đây là tình trạng các mô ở môi và miệng không hình thành đúng cách trong quá trình phát triển:

• Sứt môi: Tình trạng các bộ phận trên khuôn mặt hình thành nên phần môi bị hở thay vì khép kín với nhau lại như những người khác.
• Hở hàm ếch: Tình trạng có khe hở giữa vòm miệng và khoang mũi.

Sứt môi và hở hàm ếch có thể diễn ra riêng lẻ hoặc cùng lúc với 3 dạng chính:

• Sứt môi nhưng không hở hàm ếch
• Hở hàm ếch nhưng không sứt môi
• Sứt môi và hở hàm ếch

Dấu hiệu của tật sứt môi và hở hàm ếch

Sứt môi hở hàm ếch phát hiện khi nào? Dị tật này có thể phát hiện ngay từ khi bé còn trong bụng mẹ, thông qua siêu âm thai từ tuần 21 đến tuần 24. Siêu âm lúc này có thể phát hiện hầu hết các bất thường về hình thái của thai như tật hở hàm ếch, sứt môi, dị dạng ở các cơ quan, nội tạng.

Sau sinh, bạn có thể nhận diện dễ dàng dị tật này với các biểu hiện như:

• Trên môi hoặc vòm miệng xuất hiện vết nứt, gây ảnh hưởng đến 1 hoặc cả 2 bên khuôn mặt
• Vết nứt xuất hiện như một khe nhỏ trên môi hoặc có thể kéo dài từ môi xuyên qua nướu trên và vòm miệng rồi dừng lại ở phần dưới mũi
• Vết nứt xuất hiện trên vòm miệng nhưng không ảnh hưởng đến vẻ ngoài của khuôn mặt.

Hở hàm ếch ở các cơ vòm miệng xuất hiện từ phần phía sau miệng và được bao phủ bởi lớp niêm mạc miệng thường ít phổ biến. Đây là dạng thường không được chú ý và không thể chẩn đoán cho đến khi các dấu hiệu có khuynh hướng tiến triển. Dấu hiệu của tình trạng này có thể bao gồm:

• Khó nuốt
• Nói bằng giọng mũi
• Tái phát nhiễm trùng tai.

Nguyên nhân sứt môi hở hàm ếch

Ở tuần 6 đến tuần 10 của thai kỳ, xương và da của hàm trên, mũi và miệng sẽ hợp nhất lại để tạo thành vòm miệng và môi trên. Trẻ bị sứt môi, hở hàm ếch khi các bộ phận này không hợp nhất hoàn toàn. Đây là tình trạng rất thường gặp nếu trẻ mắc các dị tật bẩm sinh như:

• Hội chứng Down
• Hội chứng Edward
• Hội chứng Patau

Một số mẹ cũng thắc mắc tật sứt môi, hở hàm ếch có di truyền không. Thực tế, tình trạng này cũng liên quan đến yếu tố di truyền, nếu ba mẹ, gia đình có tiền sử bị dị tật thì bé cũng có nguy cơ cao. Ngoài ra, cũng có một số yếu tố làm tăng nguy cơ như:

• Dùng thuốc, chẳng hạn như thuốc chống co giật khi mang thai
• Thiếu dinh dưỡng trong thai kỳ
• Tiếp xúc với hóa chất khi mang thai
• Hút thuốc lá, sử dụng ma túy hoặc uống rượu khi mang thai

Điều trị sứt môi hở hàm ếch như thế nào?

Sứt môi và hở hàm ếch có thể gây ảnh hưởng tiêu cực đến việc:

• Nhai nuốt, bú mút
• Tăng trưởng và phát triển
• Nhiễm trùng tai và thính giác
• Khả năng nói, phát âm

Để tránh những ảnh hưởng trên, trẻ có thể được phẫu thuật sứt môi hở hàm ếch ngay từ khi còn nhỏ:

• Sửa môi [thực hiện khi trẻ khoảng 3 – 6 tháng tuổi]: Bác sĩ phẫu thuật rạch 2 bên khe hở và tạo ra các vạt mô. Các vạt mô sau đó sẽ được khâu lại, bao gồm cả cơ môi để tạo ra hình dạng, cấu trúc và chức năng môi bình thường. Phẫu thuật sửa môi thường để lại sẹo nhỏ phía dưới mũi.
• Phẫu thuật vòm miệng [thực hiện khi trẻ khoảng 10 – 12 tháng tuổi]: Đóng tách và xây dựng lại vòm miệng. Ngoài ra, bác sĩ cũng sẽ sắp xếp, sửa chữa các cơ của vòm miệng

Ngoài ra, sau khi trẻ lớn hơn cũng có thể cần thực hiện một số phẫu thuật như ghép xương ổ răng, phẫu thuật mũi, phẫu thuật chỉnh hình xương…

Nuôi dạy và chăm sóc trẻ như thế nào?

Nếu bé chẳng mắc phải căn bệnh bẩm sinh này, bạn cần mạnh mẽ và lưu ý những điều sau khi chăm sóc bé:

• Đừng tự trách bản thân mình, thay vào đó nên tập trung hết sức để chăm sóc và hỗ trợ bé
• Buồn, choáng ngợp hoặc khó chịu là bình thường. Bạn cần thật lòng với cảm xúc của mình và trở nên mạnh mẽ hơn
• Tìm kiếm sự hỗ trợ. Các nhân viên xã hội có thể sẽ giúp bạn tìm đến những cộng đồng và các nguồn lực tài chính cũng như giáo dục.

Ngoài ra, khi nuôi dạy con, bạn cũng cần:

• Đối xử với trẻ như những người khác, đừng quá chú ý đến khiếm khuyết của bé
• Chỉ ra những điểm mạnh mà không liên quan đến vẻ ngoài
• Giúp con bạn lấy lại sự tự tin bằng cách cho trẻ tự đưa ra quyết định trong một số vấn đề trong cuộc sống
• Khuyến khích các động tác về ngôn ngữ cơ thể giúp trẻ tự tin hơn, chẳng hạn như mỉm cười, giữ cho trẻ ngẩng cao đầu hoặc giữ vai thẳng;
• Trò chuyện và quan tâm đến cảm xúc của con, nếu bé bị trêu chọc hoặc đụng chạm khi đi học, bạn cần phát hiện và can thiệp sớm.

Làm thế nào để phòng ngừa?

Sứt môi và hở hàm ếch không thể ngăn chặn được trong nhiều trường hợp nhưng bạn nên thực hiện những điều sau để giảm thiểu nguy cơ:

• Thực hiện các xét nghiệm chọc ối để phát hiện sớm các dị tật bấm sinh của thai nhi.
• Xem xét các tư vấn về di truyền nếu gia đình có tiền sử bị dị tật
• Uống vitamin tổng hợp trước khi mang thai và trong giai đoạn mang thai có thể sẽ làm giảm nguy cơ trẻ bị dị tật bẩm sinh, kể cả sứt môi và hở hàm ếch. Nếu bạn có dự định mang thai sớm, hãy bắt đầu dùng vitamin trước khi sinh ngay bây giờ.
• Không hút thuốc hoặc uống các chất có cồn trong giai đoạn mang thai bởi những thói quen này có thể làm gia tăng nguy cơ trẻ bị dị tật bẩm sinh.

Các bài viết của Hello Bacsi chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.