Chào mừng quý vị đến với Bộ phận Thị thực Không định cư [còn gọi là NIV] của Đại sứ quán Hoa Kỳ và Tổng Lãnh sự quán Hoa Kỳ tại Việt Nam. Để bắt đầu thủ tục xin thị thực không định cư, xin vui lòng nhấp vào mục Cách Nộp đơn Xin Thị thực Không định cư bên dưới. Từ đây quý vị sẽ được đưa tới trang web USTravelDocs với các hướng dẫn chi tiết về quy trình xin thị thực không định cư.
Nếu đây là lần đầu tiên quý vị nộp đơn xin thị thực Không định cư, quý vị sẽ phải phỏng vấn tại Đại sứ quán Hoa Kỳ tại Hà Nội hoặc tại Lãnh sự quán Hoa Kỳ tại Tp. Hồ Chí Minh. Để biết thêm thông tin về thị thực không định cư, xin vui lòng xem thông tin phía dưới.
Để cập nhật thông tin mới nhất về lệ phí thị thực, vui lòng truy cập trang web của Bộ Ngoại giao Hoa Kỳ.
Đương đơn Cần Lưu ý
- Mã vạch trên đơn DS-160 của quý vị phải trùng khớp với mã vạch trên tờ xác nhận cuộc hẹn. Nếu quý vị đến phỏng vấn với đơn DS-160 có mã vạch không trùng khớp [ví dụ như đơn đã được dùng cho buổi phỏng vấn trước] quý vị sẽ không được phép vào phỏng vấn, và phải ra về để đặt lại cuộc hẹn mới bằng mã vạch DS-160 chính xác.
- Để được hỗ trợ cập nhật hồ sơ của quý vị với mã vạch chính xác, xin vui lòng truy cập tại đây hoặc liên hệ với Tổng đài 19006444 ở Việt Nam, hoặc +1-703-665-7350 nếu gọi từ nước ngoài.
- Vui lòng KHÔNG gửi hộ chiếu hoặc các giấy tờ bản gốc khác trực tiếp tới địa chỉ của Đại sứ quán và Tổng Lãnh sự quán Hoa Kỳ khi không được yêu cầu. Để xin gia hạn thị thực không đinh cư qua đường bưu điện, đương đơn phải theo hướng dẫn tại đây và gửi hồ sơ gia hạn qua các bưu cục được chỉ định. Vui lòng KHÔNG gửi hộ chiếu gia hạn thị thực sai quy trình. Văn phòng chúng tôi không chịu trách nhiệm về việc mất hoặc hư hỏng hộ chiếu và giấy tờ khi đương đơn không làm theo hướng dẫn.
Chính sách Miễn phỏng vấn dành cho một số loại Thị Thực Không Định Cư
Với sự tham vấn của Bộ An ninh Nội địa, Bộ trưởng Ngoại giao Hoa Kỳ đã tạm thời cho phép các viên chức lãnh sự miễn phỏng vấn đến cuối năm 2022 đối với những đương đơn xin thị thực không
định cư diện làm việc tạm thời có hồ sơ bảo lãnh đã được Sở Di trú và Nhập tịch [USCIS] chấp thuận. Chính sách này áp dụng cho những người xin thị thực loại H-1, H-3, H4, L, O, P và Q đáp ứng một số điều kiện nhất định. Các điều kiện này bao gồm:
– đương đơn phải nộp đơn xin thị thực tại nước mà họ có quốc tịch hoặc đang sinh sống,
– đương đơn đã từng được cấp bất kỳ loại thị thực Hoa Kỳ nào trước đó, và chưa từng bị từ chối thị thực Hoa Kỳ trừ khi kết quả từ chối đó đã được khắc phục
hoặc miễn trừ
– đương đơn không thuộc diện chắc chắn không đủ điều kiện hoặc có khả năng không đủ điều kiện miễn phỏng vấn.
Chính sách này cũng có thể áp dụng đối với các đương đơn lần đầu xin thị thực loại H-1, H-3, H-4, L, O, P, và Q là công dân của các nước tham gia chương trình miễn thị thực [VWP], nếu họ đã từng nhập cảnh Hoa Kỳ thông qua Hệ thống Cấp phép Đi lại Điện tử [ESTA], đồng thời không thuộc diện chắc chắn không đủ điều kiện hoặc có khả năng không đủ điều kiện.
Ngoài ra, Bộ trưởng cũng gia hạn hiệu lực chính sách miễn phỏng vấn đến hết năm 2022 đối với một số đương đơn xin thị thực là du học sinh, giáo sư, nghiên cứu sinh, học giả ngắn hạn, và chuyên gia xin thị thực diện F, M, và J học thuật. Điểm mới duy nhất so với chính sách trước đây là đối với các đương đơn là công dân của một nước VWP thì họ phải từng đến Hoa Kỳ thông qua Hệ thống Cấp phép Đi lại Điện tử ESTA. Ngoài ra, tất cả các đương đơn phải xin thị thực tại nước mà họ có quốc tịch hoặc đang sinh sống. Tương tự như chính sách áp dụng cho thị thực diện được bảo lãnh nêu trên, viên chức lãnh sự có quyền miễn phỏng vấn đối với những đương đơn xin thị thực diện F, M và J học thuật đã từng được cấp bất kỳ loại thị thực Hoa Kỳ nào,và chưa từng bị từ chối thị thực Hoa Kỳ trừ khi kết quả từ chối đó đã được khắc phục hoặc miễn trừ, đồng thời không thuộc trường hợp chắc chắn không đủ điều kiện hoặc có khả năng không đủ điều kiện. Chính sách này cũng áp dụng đối với các đương đơn lần đầu xin thị thực loại F,M và J học thuật là công dân của quốc gia VWP đã từng nhập cảnh Hoa Kỳ qua hệ thống điện tử cấp phép đi lại Hoa Kỳ [ESTA] và không thuộc trường hợp chắc chắn không đủ điều kiện hoặc có khả năng không đủ điều kiện.
Chính sách cho phép miễn phỏng vấn đối với một số đương đơn diện H-2 [lao động nông nghiệp và phi nông nghiệp tạm thời] cũng đã được gia hạn hiệu lực đến hết năm 2022.
Ngoài ra, các đương đơn gia hạn bất kỳ loại thị thực nào trong vòng 48 tháng sau khi thị thực cũ hết hạn cũng đủ điều kiện tham gia chương trình gia hạn thị thực qua đường bưu điện.
Yêu cầu đối với Công dân Trung Quốc
Kể từ ngày 29 tháng 11 năm 2016, các công dân Trung Quốc có thị thực Hoa Kỳ loại B1, B2 hay B1/B2 thời hạn 10 năm được cấp trong hộ chiếu Trung Quốc sẽ phải cập nhật thông tin cá nhân và các thông tin khác trên đơn xin thị thực thông qua Hệ thống cập nhật thị thực điện tử [EVUS] trước khi đến Hoa Kỳ. Việc cập nhật phải được thực hiện hai năm một lần, hoặc ngay khi được cấp hộ chiếu mới hoặc thị thực Hoa Kỳ mới diện B1, B2 hay B1/B2, tùy theo trường hợp nào đến trước. Hệ thống cập nhật thị thực điện tử EVUS hiện đã được công bố tại trang web EVUS. Hiện tại việc đăng ký EVUS không bị thu phí. Cho đến khi việc thu phí được áp dụng, đương đơn có thể đăng ký đơn EVUS miễn phí. Bộ An ninh Nội địa Hoa Kỳ và Cục Hải quan & Biên phòng Hoa Kỳ [CBP] sẽ cập nhật cho quý vị được biết khi có thông tin mới tại đây.
Tham khảo thông tin này bằng tiếng Trung tại đây.
Liên hệ chúng tôi
Nếu quý vị có thắc mắc về thủ tục xin thị thực không định cư, đặt hẹn phỏng vấn, hoặc các dịch vụ thông thường khác, vui lòng truy cập trang web của chúng tôi hoặc gọi Tổng đài 19006444 ở Việt Nam, hoặc +1-703-665-7350 nếu gọi từ nước ngoài. Tổng đài trực điện thoại từ thứ Hai đến thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 4 giờ chiều. Quý vị cũng có thể liên hệ chúng tôi qua email, Skype, hoặc nói chuyện trực tuyến.
Nếu quý vị có câu hỏi về một trường hợp xin thị thực cụ thể, vui lòng sử dụng mẫu đơn trực tuyến Thị thực không định cư.
Xin lưu ý chúng tôi sẽ không trả lời những câu hỏi được gửi qua đường bưu điện hoặc fax.
Tôi sẽ phỏng vấn ở đâu?
Phỏng vấn thị thực không định cư sẽ được tiến hành tại Đại sứ quán Hoa Kỳ tại Hà Nội hoặc Tổng Lãnh sự quán Hoa Kỳ tại TP. Hồ Chí Minh ở địa chỉ sau:
Hà Nội:
Đại sứ quán Hoa Kỳ tại Hà Nội
Tòa nhà Vườn Hồng, 170 Ngọc Khánh
Hà Nội, Việt
Nam
TP. Hồ Chí Minh:
Tổng Lãnh sự quán Hoa Kỳ tại TP. Hồ Chí Minh
4 Lê Duẩn, Quận 1
TP. Hồ Chí Minh, Việt Nam
Khi đặt cuộc hẹn, quý vị sẽ được lựa chọn nơi phỏng vấn tại Hà Nội hoặc Tp. Hồ Chí Minh. Chúng tôi chỉ tiếp những đương đơn xin thị thực có cuộc hẹn. Nếu quý vị xin thị thực theo diện không cần đóng phí, vui lòng xem thông tin dưới đây.
Tôi xin gia hạn thị thực qua đường bưu điện như thế nào?
Quý vị có thể có đủ điều kiện để gia hạn thị thực qua đường bưu điện nếu thị thực trước đây của quý vị đã hết hạn không quá 48 tháng, và quý vị đáp ứng đủ các điều kiện để gia hạn không cần phỏng vấn. Để biết thêm thông tin và tham khảo các bước hướng dẫn, xin vui lòng truy cập tại đây.
Tôi có thể báo cáo về hành vi gian lận ở đâu?
Bộ Ngoại giao Hoa Kỳ xử lý rất nghiêm ngặt những cáo buộc về gian lận hoặc giả mạo trong quy trình xử lý thị thực. Các thông tin quý vị cung cấp cho chúng tôi sẽ được bảo mật và sẽ chỉ được Viên chức Lãnh sự và các nhân viên của Chính phủ Hoa Kỳ đang làm việc về trường hợp xin thị thực cụ thể đó biết. Chúng tôi yêu cầu quý vị báo cáo một cách trung thực và ngắn gọn. Nếu quý vị có thông tin cụ thể về một trường hợp gian lận hoặc giả mạo, xin vui lòng gửi email cho chúng tôi tại địa chỉ hoặc .
Tôi có thể du học tại Hoa Kỳ bằng cách nào?
Chương trình Du học sinh và Khách Trao đổi [SEVP] thuộc Đơn vị Điều tra An ninh Nội địa [HSI] của Cơ quan Thực thi Di trú và Hải quan Hoa Kỳ [ICE] vừa triển khai trang Thông tin Hướng dẫn Du học tại Hoa Kỳ với nhiều đổi mới. Công cụ mới này cho phép người dùng tạo riêng cho mình một tài liệu với các thông tin hướng dẫn về đời sống du học sinh quốc tế theo loại thị thực [F-1 và M-1] và cấp học cụ thể của mình. Mỗi tài liệu hướng dẫn đều có thông tin về việc chuẩn bị nhập cảnh Hoa Kỳ, đi lại, học tập, các quyền lợi dành cho sinh viên, chuyển đổi tình trạng, và xuất cảnh Hoa Kỳ. Người dùng có thể bỏ qua các bước để tới thẳng một phần cụ thể nào đó trong mỗi tài liệu hướng dẫn hoặc in ra một tờ tài liệu hướng dẫn được thiết kế riêng theo đúng các lựa chọn của họ.
Nếu quý vị quan tâm đến du học tại Hoa Kỳ, xin vui lòng liên hệ với một trong những Trung tâm tư vấn Giáo dục Hoa Kỳ của chúng tôi
Trung tâm tư vấn Giáo dục Hoa Kỳ được tài trợ bởi Bộ Ngoại giao Hoa Kỳ
Địa điểm:
- Hà Nội: Toà nhà vườn Hồng [Số 170 Ngọc Khánh, Quận Ba Đình], Tầng 3
Điện thoại: 84-24 3850 5000
E-mail:
Website: //www.educationusa.info/ - Hồ Chí Minh: Toà nhà Diamond Plaza [Số 34 Lê Duẩn, Quận 1], Tầng 8
Điện thoại: 84-28 3520 4685
E-mail:
Website: //www.educationusa.info/
Trung tâm tư vấn Giáo dục Hoa Kỳ sẽ không trả lời bất kỳ câu hỏi nào liên quan đến thị thực Hoa Kỳ. Để biết thêm thông tin chi tiết về việc nộp đơn xin thị thực du học, xin vui lòng truy cập //www.ustraveldocs.com.
Tôi phải chờ bao lâu để có thị thực?
Thời gian xử lý hồ sơ trung bình là hai ngày làm việc. Nếu quý vị được viên chức lãnh sự chấp thuận cấp thị thực, thông thường quý vị sẽ được nhận thị thực trong vòng 1-3 ngày làm việc nếu địa chỉ của quý vị nằm ở các thành phố và từ 3-5 ngày làm việc nếu địa chỉ của quý vị ở các tỉnh ngoài.
Một số đơn xin thị thực cần xử lý thêm về hành chính sau khi được Viên chức Lãnh sự phỏng vấn. Quý vị có thể được thông báo về yêu cầu này trong buổi phỏng vấn. Khi cần xử lý thêm về thủ tục hành chính, thời gian xử lý sẽ khác nhau tùy theo từng trường hợp. Chúng tôi khuyến cáo các đương đơn nên xin thị thực trước ngày đi dự định một khoảng thời gian dài.
Lưu ý quan trọng: Trước khi hỏi về tình trạng thị thực đang trong quá trình xử lý thêm về hành chính, quý vị hoặc đại diện của quý vị cần phải đợi ít nhất 180 ngày kể từ ngày phỏng vấn hoặc kể từ ngày nộp giấy tờ bổ sung, tùy theo ngày nào muộn hơn.
Những Lưu ý Quan trọng
Xin lưu ý rằng thông qua việc cung cấp chữ ký điện tử và/hoặc chữ ký nhân trắc học của quý vị trên bất kỳ đơn xin thị thực nào trong quá trình xin thị thực chính là sự đảm bảo của quý vị rằng toàn bộ thông tin quý vị cung cấp là đúng sự thật và chính xác. Cá nhân quý vị là người chịu trách nhiệm trước pháp luật, ngay cả khi công ty du lịch hoặc một người khác đã chuẩn bị hồ sơ cho quý vị. Bất kỳ giấy tờ giả mạo hoặc khai báo sai sự thật nào cũng có thể ảnh hướng tới việc xét duyệt thị thực của quý vị trong tương lai.
Quý vị không được phép mang các thiết bị điện tử, bao gồm điện thoại di động, vào tòa nhà Đại sứ quán hoặc Tổng Lãnh sự quán. Chúng tôi rất tiếc về sự bất tiện này và cảm ơn sự hợp tác của quý vị.
Theo thông lệ áp dụng trên toàn cầu, chúng tôi không cho phép bên thứ ba tham gia buổi phỏng vấn thị thực không định cư. Quy định này cũng áp dụng cho các bên thứ ba là công dân Hoa Kỳ hoặc thường trú nhân. Nếu có bên thứ ba quan tâm tới trường hợp xin thị thực của quý vị, quý vị có thể yêu cầu họ viết thư nêu rõ mục đích quan tâm và đem đến buổi phỏng vấn. Các đương đơn dưới 17 tuổi PHẢI đi cùng cha me hoặc người giám hộ tới buổi phỏng vấn. Ngoài ra, trong trường hợp đương đơn là người khuyết tật, cha mẹ hoặc người giám hộ có thể tham gia buổi phỏng vấn. Quý vị có thể lựa chọn phỏng vấn Tiếng Việt hoặc Tiếng Anh. Nếu quý vị không nói tiếng Việt hoặc tiếng Anh, quý vị có thể mang theo thông dịch viên.
Không có bất kỳ đảm bảo trước nào về việc quý vị được cấp thị thực hay không. Quý vị không nên lên những kế hoạch đi lại không thay đổi được cho tới khi nhận được thị thực.
Các chi phí chữa bệnh và viện phí tại Hoa Kỳ là tương đối cao, các bảo hiểm y tế nước ngoài thường không được chấp nhận tại Hoa Kỳ nên du khách và thường trú dân phải tự thanh toán chi phí. Nếu như gói bảo hiểm của quý vị không bao gồm các chi phí ở nước ngoài, quý vị nên cân nhắc mua gói bảo hiểm ngắn hạn mà có thể chi trả cho các khoản này. Có những gói bảo hiểm y tế được thiết kế nhằm trang trải các chi phí trong thời gian du lịch. Nhiều đại lý du lịch và công ty tư nhân có bán các gói bảo hiểm bao gồm các chi phí y tế phát sinh tại Hoa Kỳ. Nếu quý vị có bệnh mãn tính hoặc dự tính sẽ cần chăm sóc y tế tại Hoa Kỳ, hãy lên kế hoạch trước bằng cách mua bảo hiểm phù hợp trước khi lên đường.
Quyền lợi hợp pháp và Biện pháp bảo vệ đối với một số người làm việc hoặc du học theo diện không định cư – Thông báo: Hiện tại đã có sẵn Sổ tay thông tin!
Đạo luật William Wilberforce về Bảo vệ Nạn nhân của Nạn Buôn người năm 2008 đã được Tổng thống Hoa Kỳ phê duyệt thành Luật vào ngày 23 tháng 12 năm 2008. Bộ Luật này đưa ra một số thay đổi đối với các quy định về loại thị thực, yêu cầu xét duyệt thị thực, và các qui định về cấm nhập cảnh theo điều 212[a][2][H] của Luật Di cư Hoa Kỳ.
Các sửa đổi trong luật này liên quan đến quyền lợi hợp pháp của một số người làm việc hoặc học tập tại Hoa Kỳ theo diện không định cư theo các bộ luật liên bang về di cư, lao động, hoặc làm việc. Ngoài ra, bộ luật này cũng qui định những thông tin cần phải được cung cấp cho các đương đơn liên quan đến quyền lợi và sự bảo vệ dành cho họ, cũng như các nguồn lực hỗ trợ. Khi làm việc hoặc học tập ngắn hạn tại Hoa Kỳ, chúng tôi muốn đảm bảo rằng tất cả các đương đơn được cấp thị thực không định cư hiểu rõ về quyền lợi của mình, cũng như các biện pháp bảo vệ và nguồn lực hỗ trợ. Để biết thêm chi tiết, vui lòng tham khảo Sổ tay về Quyền lợi, Biện pháp bảo vệ và các Nguồn hỗ trợ. Đương đơn xin thị thực không định cư cũng có thể tham khảo thông tin về đề tài này trong trang thị thực dành cho mục đích đi làm và du học tại trang web này.
Lạm phát tiền lương, chi phí tăng, độ trễ của bệnh nhân và khối lượng dịch vụ, và sự không chắc chắn do đại dịch tiếp tục gây áp lực lớn đối với các tổ chức chăm sóc sức khỏe, một tình huống bị làm trầm trọng thêm bởi các yêu cầu chưa được giải quyết phần trăm doanh thu bệnh nhân ròng.1,2
Đối với các bệnh viện, tỷ lệ từ chối đang tăng, tăng hơn 20 phần trăm trong năm năm qua, với tỷ lệ từ chối yêu cầu trung bình lên tới 10 % trở lên.3 Theo một cuộc thăm dò của Hiệp hội quản lý nhóm y tế [MGMA] , những người trả lời khảo sát đã báo cáo mức tăng trung bình từ chối 17 phần trăm trong năm 2021.4 Trung bình ngành báo cáo rằng gần 20 phần trăm của tất cả các khiếu nại bị từ chối và có đến 60 % khiếu nại được trả lại không bao giờ được gửi lại.5 Điểm mấu chốt là chi phí để làm lại hoặc từ chối kháng cáo, trung bình 25 đô la cho mỗi yêu cầu thực hành và số tiền khổng lồ 181 cho mỗi yêu cầu cho các bệnh viện.6,7
Tin tốt là sự từ chối không tự động từ bỏ các yêu cầu cho thùng xóa. Trên thực tế, có đến hai phần ba các khiếu nại bị từ chối có thể thu hồi được.8 Thành công và chi phí phục hồi thấp hơn, yêu cầu một cách tiếp cận chiến lược được thiết kế để đảm bảo quy trình phù hợp với các yêu cầu của người trả tiền.
Xác định vấn đề
Để giảm thiểu thiệt hại tài chính của các khiếu nại bị từ chối, phòng thủ tốt nhất là ngăn chặn chúng xảy ra ngay từ đầu. Điều quan trọng là hiểu các lý do phổ biến nhất mà các khiếu nại bị đá lại, theo MGMA9:
- Ủy quyền trước - Trong trường hợp ủy quyền trước không được lấy trước khi dịch vụ được thực hiện, một yêu cầu có thể bị từ chối.
- Thông tin thiếu hoặc không chính xác - Đây có thể là bất cứ điều gì từ trường trống [ví dụ: số an sinh xã hội hoặc thông tin nhân khẩu học] hoặc mã kế hoạch không chính xác, đến các lỗi kỹ thuật như công cụ sửa đổi bị thiếu.
- Các yêu cầu cần thiết y tế không được đáp ứng - một dịch vụ chăm sóc sức khỏe không cần thiết về mặt y tế không được bao phủ bởi chính sách và người trả tiền không đồng ý với bác sĩ về những dịch vụ bạn cần cho tình trạng của bạn.
- Quy trình không được bảo vệ bởi người trả tiền - điều này thường dễ tránh bằng cách xem xét đơn giản là kế hoạch của bệnh nhân hoặc gọi cho công ty bảo hiểm của họ trước khi yêu cầu được gửi.
- Nhà cung cấp ra khỏi mạng-Người trả tiền có thể từ chối tất cả hoặc một phần của yêu cầu nếu các dịch vụ được thực hiện bởi nhà cung cấp ngoài mạng lưới.
- Khiếu nại trùng lặp - Khiếu nại được gửi cho một cuộc gặp gỡ duy nhất trong cùng một ngày bởi cùng một nhà cung cấp cho cùng một bệnh nhân cho cùng một mặt hàng dịch vụ.
- Phối hợp lợi ích - Yêu cầu cho bệnh nhân được bảo hiểm bởi nhiều hơn một chương trình sức khỏe có thể dẫn đến sự chậm trễ và thậm chí từ chối cho đến khi sự phối hợp lợi ích của bệnh nhân được cập nhật.
- Gói - thay vì trả phí cho hai dịch vụ riêng biệt, người trả tiền nhóm lại với nhau và trả một, phí nhỏ hơn.
- Các dịch vụ đã được bao gồm trong việc thanh toán một dịch vụ hoặc thủ tục khác - điều này xảy ra khi thanh toán được điều chỉnh vì lợi ích cho dịch vụ được bao gồm trong thanh toán hoặc trợ cấp cho một dịch vụ hoặc thủ tục khác đã được xét xử.
- Vượt quá giới hạn nộp đơn kịp thời - điều này xảy ra khi các khiếu nại được nộp bên ngoài người trả tiền, những ngày yêu cầu của dịch vụ; Điều này nên được tính đến thời gian cần thiết để làm lại các khiếu nại bị từ chối.
Ngoài ra, chìa khóa để phòng ngừa, hoặc ít nhất là giảm thiểu các yêu cầu bồi thường thiệt hại có thể làm cho điểm mấu chốt là hiểu tại sao các khiếu nại bị từ chối và làm thế nào để giải quyết chúng. Mã từ chối thuộc bốn loại: Nghĩa vụ hợp đồng [CO], các điều chỉnh khác [OA], giảm do người trả tiền [PI] và trách nhiệm bệnh nhân [PR].
Ví dụ, CO-4 được sử dụng khi mã thủ tục không phù hợp với công cụ sửa đổi được sử dụng hoặc công cụ sửa đổi cần thiết để xét xử. Điều này có thể được ngăn chặn bằng cách sử dụng công cụ sửa đổi thích hợp cho thủ tục được đề cập. PI-204 được sử dụng khi dịch vụ, thiết bị hoặc thuốc không được bảo hiểm theo kế hoạch lợi ích hiện tại của bệnh nhân và do đó phải được lập hóa đơn cho bệnh nhân, trong khi PR-1 có nghĩa là khoản khấu trừ của bệnh nhân đã không được đáp ứng và thay vào đó cho bảo hiểm thứ cấp hoặc bệnh nhân.10,11
Quản lý và phòng ngừa từ chối
Kết quả mong muốn cho bất kỳ khiếu nại được gửi là nhận thanh toán. Cách rõ ràng nhất để thực hiện điều đó là gửi các yêu cầu sạch lần đầu tiên. Điều này đòi hỏi sự chú ý đến từng chi tiết, đó là tất cả về con người và quy trình, đúng người ở đúng vị trí được trao quyền với đào tạo phù hợp và các quy trình vận hành phù hợp để đảm bảo các bộ phận mã hóa và thanh toán hoạt động suôn sẻ và hiệu quả.
Thực tế là ngay cả khi tất cả các mảnh đúng được đặt ra, sự từ chối vẫn xảy ra. Khi họ làm, mục tiêu là sửa lỗi, được trả tiền và xác định những hành động nào được yêu cầu để giữ sai lầm không được lặp lại. Một lần nữa, những người và các quy trình tại chỗ làm cho mục tiêu đó có thể đạt được.
Việc từ chối sẽ dẫn đến việc tạo ra các hành động khắc phục thích hợp được thiết kế để giảm sự xuất hiện và tái phát trong khi cải thiện việc phát hiện các chế độ thất bại. Quá trình này bao gồm việc chuyển nhượng trách nhiệm hoàn thành từng hành động cần thiết theo thời hạn được xác định trước tuân thủ các yêu cầu của người trả tiền. Nó cũng liên quan đến việc đánh giá lại và giải cứu mức độ nghiêm trọng, xác suất xảy ra và khả năng phát hiện các chế độ thất bại hàng đầu và đánh giá sau độ phân giải để xác định hiệu quả của các hành động khắc phục được thực hiện.
Tất cả bắt đầu với một tư duy không khoan nhượng đối với các từ chối có thể phòng ngừa, hầu hết đều nằm trong sự kiểm soát của tổ chức, do hành động hoặc không hành động trong quá trình chu kỳ doanh thu. Ví dụ, nhiều từ chối có thể dễ dàng tránh được bằng cách đảm bảo một hệ thống kiểm toán đầy đủ được áp dụng để xác minh yêu cầu là sạch trước khi nó rời khỏi tòa nhà. Ví dụ về những sai lầm dẫn đến sự từ chối có thể tránh được là thiếu hoặc các số ủy quyền không hợp lệ hoặc mã kế hoạch và mã bị cắt cụt.
Một số từ chối được định sẵn sẽ xảy ra cho dù các khiếu nại được xem xét như thế nào trước khi nộp. Điều đáng sợ nhất trong số này là những người không cần thiết về mặt y tế. Trong trường hợp này, mục tiêu là luôn đứng đầu trong sự từ chối cần thiết y tế để đảm bảo chúng được kháng cáo khi chúng xảy ra.
Hấp dẫn đúng một sự từ chối có thể yêu cầu một số nghiên cứu của các chuyên gia mã hóa và đôi khi các truy vấn cho các nhà cung cấp, nhưng công việc làm thêm là đáng để đảm bảo mã hóa là chính xác, tài liệu là đủ và việc ra quyết định y tế là phù hợp trước khi tiến hành. Ví dụ, cung cấp các hồ sơ y tế thích hợp và, nếu cần, bao gồm các bài viết, hình ảnh hoặc thậm chí là một lá thư từ nhà cung cấp để hỗ trợ lý do cho dịch vụ.
Cuối cùng, liên tục đánh giá các quy trình công việc nội bộ để xác định các lĩnh vực để cải thiện và tiến hành đào tạo nhân viên liên tục để đảm bảo mọi người đều tăng tốc. Tìm hiểu cách chạy các báo cáo để bắt các mô hình từ chối, vì vậy các hành động phòng ngừa có thể được thực hiện trong khung thời gian yêu cầu của người trả tiền, điều này có thể ngắn tới 90 ngày và phân tích dữ liệu từ chối để xác định xu hướng, mô hình và cơ hội để ngăn chặn sự từ chối trong tương lai.
Thực tiễn tốt nhất để chống lại sự từ chối
Khi nói đến quản lý từ chối hiệu quả, kiến thức là sức mạnh. Để đạt được và hành động theo kiến thức đó, một số thực tiễn tốt nhất có thể được thực hiện để duy trì tổ chức và thông báo về các nguyên nhân và tác động gốc rễ.
- Biết các số liệu thống kê: Biết từ chối ban đầu, đô la và tỷ lệ khiếu nại dẫn đến sự hiểu biết về lý do tỷ lệ từ chối cao và mở ra các cơ hội mới để cải thiện quy trình và giảm hoặc loại bỏ các vấn đề. & nbsp;
- Giữ quy trình được tổ chức: mất dấu vết của các khiếu nại bị từ chối sẽ làm giảm doanh thu của tổ chức và tỷ lệ từ chối leo lên sẽ dẫn đến một số vấn đề hành chính nghiêm trọng. Do đó, thực hiện một quy trình quản lý từ chối có tổ chức, tận dụng các công cụ và công nghệ được công nhận của HIPAA để theo dõi các khiếu nại đã gửi. & nbsp;
- Xác định xu hướng: Định lượng và phân loại từ chối bằng cách theo dõi, đánh giá và ghi lại các xu hướng. Nhấn mạnh dữ liệu và phân tích để giúp xác định và khắc phục các vấn đề gây ra sự từ chối ngay từ đầu, tiếp cận với các bác sĩ và người trả tiền để được hỗ trợ khi thích hợp và khai thác chuyên môn của các đối tác gia công để giúp giảm sự từ chối và cải thiện sự tuân thủ. & nbsp;
- Hành động nhanh chóng: Thực hiện theo một quy trình được xác thực để sửa chữa từ chối, tốt nhất là trong vòng một tuần, một mục tiêu có thể xảy ra khi một quy trình công việc được thiết lập để theo dõi các khiếu nại khi họ vào và rời khỏi hệ thống. & nbsp;
- Thiết lập một nhóm: Xác định các tài nguyên có sẵn từ tất cả các bộ phận và tận dụng chuyên môn của họ để đưa ra các giải pháp và để theo dõi và báo cáo sự phát triển, do đó, sẽ thiết lập điểm chuẩn, giảm tồn đọng và giúp xác định nguyên nhân gốc. Đội ngũ chuyên gia mạnh mẽ này sẽ bao gồm các thành viên chủ chốt thừa nhận/đăng ký, quản lý trường hợp, dịch vụ tài chính bệnh nhân, điều dưỡng, quản lý thông tin y tế [HI], công nghệ thông tin [CNTT], tài chính, tuân thủ, và tất nhiên là các bác sĩ.
- Hợp tác với người trả tiền: Người trả tiền cũng được hưởng lợi từ việc giải quyết các vấn đề từ chối, do đó, sự hợp tác của người trả tiền có thể giúp giải quyết họ hiệu quả hơn, điều này cũng sẽ giúp đạt được hiệu quả hệ thống nhanh hơn. & nbsp;
- Chất lượng hơn số lượng: Cách tốt nhất để tối đa hóa các nguồn lực và thời gian hạn chế là theo dõi các khiếu nại đã được giải quyết, điều này sẽ giúp tạo điều kiện cho các yêu cầu chất lượng hơn thay vì số lượng yêu cầu chất lượng thấp hơn không mang lại bất cứ điều gì. & nbsp;
- Tiến trình theo dõi: Tiến trình giám sát sẽ giúp phân biệt giữa các khu vực đang hoạt động tốt và những khu vực phát sinh trong khi cho phép phân tích và cải thiện hiệu quả hệ thống. Điều này giúp tổ chức của bạn biết khu vực nào đang làm tốt và cần cải thiện. Xem xét tự động hóa các quy trình quản lý từ chối, cũng giải phóng nhiều thời gian hơn để làm lại các từ chối. & nbsp;
- Tiến hành kiểm toán hiệu suất: Chúng nên bao gồm kiểm toán đánh giá tư vấn chuyển tiền, điều chỉnh xóa sổ, yêu cầu thanh toán bằng không, đăng ký và chất lượng xác minh bảo hiểm. & nbsp;
- Xác minh thông tin bệnh nhân: Tận dụng các cổng thông tin bệnh nhân cập nhật thông tin bệnh nhân và dành thời gian để xác minh thông tin đó và bảo hiểm của bệnh nhân, trong khi giữ cho nhóm thanh toán được cập nhật về các chính sách và giáo dục nhân viên để cải thiện chất lượng dữ liệu. & nbsp;
- Tìm hiểu từ các từ chối trước đây: Dữ liệu được thiết lập không đúng cách có thể là nguyên nhân để từ chối yêu cầu, do đó, tận dụng thông tin bao gồm công ty bảo hiểm và danh sách ID người trả tiền có sẵn trong hồ sơ sức khỏe điện tử [EHRS]. Theo dõi và phân tích các xu hướng từ chối và từ chối giúp phân biệt giữa chúng, giúp việc tìm hiểu các vấn đề xảy ra ở đâu và khắc phục chúng nhanh chóng. & nbsp;
- Đáp ứng thời hạn: Không tuân theo thời hạn được thành lập bởi các chính sách của công ty bảo hiểm có thể ảnh hưởng đến việc nộp đơn yêu cầu. & nbsp;
- Biết nhà thanh toán bù trừ: Từ việc hỗ trợ các công ty bảo hiểm đến việc cung cấp các giải thích chi tiết để từ chối, duy trì mối quan hệ vững chắc với nhà thanh toán bù trừ sẽ cải thiện các quy trình và mang lại lợi ích cho cả hai nhóm. & nbsp;
- Hiểu các định dạng yêu cầu: Nhiều công ty thanh toán chăm sóc sức khỏe sử dụng các giải pháp EHR để gửi khiếu nại bằng định dạng tiêu chuẩn hóa, điều này có thể giúp dễ dàng xác định và giải quyết các vấn đề với các khiếu nại bị từ chối. Các khiếu nại thường được gửi trong ANSI837 và kiến thức về điều này cho phép người ta áp dụng các vòng lặp ANSI và tài liệu tham khảo phân khúc, hiệu quả hơn so với việc sàng lọc thông qua HCFA1500.12 & NBSP;
- Tiến hành theo dõi thường xuyên: Theo dõi mọi yêu cầu để từ chối và từ chối có thể được sửa chữa và gửi lại theo một kháng cáo theo lịch trình, ngăn ngừa mất doanh thu. & nbsp;
- Thực hiện theo cách tiếp cận cây quyết định: Một cây quyết định buộc phải xem xét tất cả các kết quả có thể xảy ra và theo dõi từng con đường đến một kết luận. Cách tiếp cận này giúp đào tạo nhân viên để giải quyết việc từ chối hiệu quả hơn.
Cuối cùng, một số tổ chức có thể xem xét bổ sung các hoạt động hóa đơn y tế và mã hóa nội bộ với các dịch vụ thuê ngoài. Thông qua các dịch vụ thuê ngoài, các tổ chức có thể nhanh chóng có quyền truy cập vào một nhóm các chuyên gia được đào tạo và lành nghề cao, những người dành thời gian để tương tác với các công ty bảo hiểm và hiểu lý do đằng sau sự từ chối và từ chối. Đầu tư vào sự hỗ trợ của các dịch vụ thuê ngoài cũng có thể cho phép các nhóm nội bộ có nhiều thời gian hơn để tập trung vào các khía cạnh khác của bảo trì và trải nghiệm bệnh nhân.
Các giải pháp công nghệ phù hợp
Khả năng chống lại sự từ chối đòi hỏi các nguồn lực công nghệ phù hợp. Ví dụ, biên tập viên yêu cầu bồi thường hoặc phần mềm Scrubber Scrubber xử lý các yêu cầu chuyên nghiệp và thể chế từ quan điểm của người trả tiền. Điều này bao gồm cơ sở dữ liệu cần thiết y tế để xác định bộ mã hoàn chỉnh và nắm bắt các biến chứng quan trọng thường bị bỏ lỡ trong một hồ sơ lớn, phức tạp. Các giải pháp này thực hiện chỉnh sửa mã chẩn đoán, chỉnh sửa cần thiết y tế, chỉnh sửa mã thủ tục, chỉnh sửa kỹ thuật cấp yêu cầu, chỉnh sửa hệ thống thanh toán triển vọng ngoại trú [OPPS] và chỉnh sửa định dạng tệp.
Một công cụ quan trọng khác là giải pháp máy chà sàn yêu cầu y tế, tự động khớp với mã chẩn đoán ICD-10 với mã CPT/HCPC phù hợp và đảm bảo rằng yêu cầu đáp ứng tất cả các hướng dẫn và tiêu chuẩn mã hóa được chấp nhận trên toàn quốc. Mã kiểm tra phần mềm và bộ mã hóa tiết kiệm thời gian và tiền bạc bằng cách tăng độ chính xác và hiệu quả của mã với xác thực một cú nhấp chuột.
Giảm thiểu tổn thất
Có thể không khả thi để loại bỏ hoàn toàn từ chối, nhưng một cách tiếp cận chiến lược để quản lý chúng, dựa trên các thực tiễn và phân tích dữ liệu tốt nhất đã được chứng minh, và bổ sung tự động hóa và các công cụ công nghệ khác, có thể giảm bớt tác động của chúng đối với điểm mấu chốt.
Tạo một quy trình quản lý từ chối hiệu quả cần có thời gian và yêu cầu giám sát liên tục để đảm bảo thành công. Tuy nhiên, việc giảm việc xóa sổ xuống gần bằng 0 nhất có thể là giá trị nỗ lực để bảo vệ một tổ chức chăm sóc sức khỏe doanh thu và ổn định điểm mấu chốt của nó.
Ghi chú
1. Một mô hình chuyển tiền ngoại trú chủ động giúp cải thiện điểm mấu chốt của bệnh viện và tác động tích cực đến trải nghiệm của bệnh nhân. Đánh giá của Bệnh viện Becker, ngày 12 tháng 8 năm 2021. //www.beckershospitalreview.com/finance/a-proactive-oD-t -Phient-Trao động.html.
2. Gooch, Kelly. 4 cách các tổ chức chăm sóc sức khỏe có thể làm giảm sự từ chối yêu cầu. Đánh giá của Bệnh viện Becker, ngày 18 tháng 7 năm 2017. //www.beckershospitalreview.com/finance/4-ways-healthcare-organizations-can-reduce-claim-denials.html.
3. McKeon, Jill. Trên một phần ba của các giám đốc bệnh viện báo cáo tỷ lệ từ chối gần 10%. Trí thông minh Revcycle. XtelGent Health Media, ngày 7 tháng 6 năm 2021.
4. Khóa 6 chìa khóa để giải quyết các từ chối trong chu kỳ doanh thu thực hành y tế của bạn. Hiệp hội quản lý nhóm y tế, ngày 18 tháng 3 năm 2021. //www.mgma.com/data/data-stories/6-keys-to-addressing-denials-in-your-your-pract.
5. Mills, Timothy. Tại sao nhận được yêu cầu ngay lần đầu tiên là rẻ hơn so với việc làm lại chúng. Bác sĩ thực hành. MJH Life Science, ngày 9 tháng 9 năm 2019. //www.physicianspractice.com/view/why-ingting-claims-right-first-time-chieer-reworking-them.
6. Ibid.
7. Gooch, Kelly. Các nhà cung cấp chi phí từ chối từ chối khoảng 118 đô la cho mỗi yêu cầu: 4 takeaways. Đánh giá của Bệnh viện Becker, ngày 26 tháng 6 năm 2017. //www.beckershospitalreview.com/finance/denial-rework-costs-providers-roughly -18-per-claim-4-takeaways.
8. Mill, Timothy. 2019.
9. Nunn, Katie. Chiến lược để tránh từ chối bảo hiểm chung. Hiệp hội quản lý nhóm y tế, ngày 26 tháng 9 năm 2019. //www.mgma.com/data/data-stories/strargeties-for-oadoiding-common-insurance-denials.
10. Lehmann, Donna. Từ chối mã hóa chung mà bạn cần biết để thanh toán nhanh hơn. Sức khỏe thanh toán nhanh, ngày 3 tháng 6 năm 2020. //www.fastpayhealth.com/blog/common-coding-denials-faster-payments.
11. Mã lý do 204: Mã nhận xét N130. Giải pháp chăm sóc sức khỏe của Noridian, ngày 11 tháng 1 năm 2021. //med.noridianmedicare.com/web/jddme/topics/ra/denial-resolution/n130-204.
12. 9 Lời khuyên dễ dàng để giảm sự từ chối và từ chối yêu cầu bồi thường. Qway Health, ngày 24 tháng 1 năm 2022. //qwayhealthcare.com/blog/9-easy-tips-to-edment-claim-denials-and-resforms/.
Leigh Ba Lan [] là phó chủ tịch giáo dục mã hóa với dòng dịch vụ mã hóa AGS Health. [] is vice president of coding education with AGS Health’s Coding Service Line.
Srivalli Harihara [] là giám đốc cấp cao của giáo dục mã hóa với dòng dịch vụ mã hóa AGS Health. [] is senior manager of coding education with AGS Health’s Coding Service Line.
Tìm hiểu thêm về các chiến lược ngăn chặn từ chối trong chu kỳ doanh thu khóa học AHIMA trực tuyến: Giới thiệu về từ chối yêu cầu bồi thường.
Bởi Leigh Ba Lan, RHIA, CCS và Srivalli Harihara, CPC, PGPAIML
Làm bài kiểm tra CE
1Journal của Ahimaleigh Ba Lan, RHIA, CCS và Srivalli Harihara, CPC, PGPAIMLarticle2022-04-25T00: 00: 00tefcafederal Luật và Quy định Journal of AHIMA Leigh Poland, RHIA, CCS, and Srivalli Harihara, CPC, PGPAIML article 2022-04-25T00:00:00 TEFCA Federal Laws and Regulations,ARRA Regulatory Issues Health Law & Compliance 2.5