ONJ liên quan đến thuốc đề cập đến mối liên quan được phát hiện giữa thuốc chống loãng xương và ONJ. Những tác nhân này bao gồm các bisphosphonate, thuốc ức chế tế bào hủy xương, và các chất ức chế cathepsin K. Những bệnh nhân ung thư được tiêm tĩnh mạch bisphosphonate có nguy cơ ONJ tăng gấp 4 lần, có lẽ do sự sinh khả dụng cao của các bisphosphonate đường tĩnh mạch. Tuy nhiên, liệu pháp bisphosphonate đường uống cho bệnh nhân không mắc ung thư dường như có nguy cơ rất thấp bị ONJ; theo ước tính gần đây, tỷ lệ mắc trong quần thể này là khoảng 0,1%. Ngừng liệu pháp trị liệu bằng đường uống bisphosphonates không chắc có thể làm giảm tỷ lệ ONJ vốn đã thấp này. Duy trì vệ sinh răng miệng tốt là một biện pháp ngăn ngừa hiệu quả hơn việc dừng uống bisphosphonates trước khi làm thủ thuật nha khoa. Liều cao hơn và thời gian sử dụng kéo dài hơn [điều trị > 2 năm] của liệu pháp chống hủy xương có liên quan đến ONJ. Các thuốc khác gây ONJ bao gồm chất ức chế hủy cốt bào, denosumab, và một số thuốc tác dụng đích chống ung thư, như bevacizumab và sunitinib.
Điều trị hoại tử xương hàm đang gặp nhiều thách thức và thường chỉ làm giảm nhẹ, làm sạch từng phần, sử dụng kháng sinh và súc miệng.
Với người trưởng thành, bỗng nhiên răng bị lung lay là một hiện tượng không nên chủ quan bởi nó có thể tiềm ẩn những vấn đề về sức khỏe. Vậy nguyên nhân gây ra hiện tượng này là gì và nên làm sao khi bị như vậy, tham khảo nội dung được chia sẻ dưới đây sẽ giúp bạn tìm ra câu trả lời.
1. Tại sao răng bị lung lay?
Có rất nhiều nguyên nhân khiến cho răng ở người trưởng thành bị lung lay trong đó có một số tác động từ bên ngoài không đáng lo ngại và cũng có những tiềm ẩn bệnh lý bên trong không thể xem thường. Thường thì hiện tượng này được gây ra bởi các nguyên nhân sau:
1.1. Bị bệnh viêm nha chu
Bệnh lý này được xem là tác nhân phổ biến nhất gây ra tình trạng răng lung lay. Khi bị viêm nha chu, nướu có thể sẽ bị kéo ra khỏi răng tạo điều kiện hình thành các túi cho vi khuẩn phát triển và gây ra nhiễm trùng.
Viêm nha chu là tác nhân phổ biến nhất gây ra tình trạng răng bị lung lay
Nếu không phát hiện và xử trí ngay, nhiễm trùng sẽ làm mất mô liên kết và xương nên răng bị lung lay. Người bị viêm nha chu sẽ có biểu hiện: tấy đỏ nướu, tụt nướu, chảy máu nướu, sưng đau nướu, tiêu xương ổ,...
1.2. Va đập mạnh vào khung hàm
Bất kỳ tác động mạnh nào từ ngoại lực tác động đến răng như: cắn vật quá cứng, bị va đập,... làm cho phần xi măng xung quanh răng mất đi sẽ làm cho răng bị yếu và dễ lung lay.
1.3. Bị sâu răng
Sâu răng khiến cho tổn thương lan xuống tủy răng sẽ làm viêm nhiễm mô tủy và áp xe chân răng. Đây cũng là nguyên nhân hay gặp ở những người bị lung lay răng.
1.4. Tiêu xương
Bệnh tiêu xương răng rất dễ làm cho nướu bị tụt và gây nên hệ quả là chiều cao và độ rộng của thành xương giảm xuống nên không còn khả năng nâng đỡ nướu nữa. Khi ấy, nướu sẽ bị tụt thấp xuống rồi dần dần tách khỏi chân răng. Kết quả là răng bị lung lay.
1.5. Đang mang thai
Khi mang thai, hàm lượng estrogen và progesterone tăng lên có thể ảnh hưởng xấu đến một số mô chuyên biệt như nha chu và các mô, xương bao quanh nâng đỡ răng. Không những thế, nướu răng còn nhạy cảm hơn trong giai đoạn mang thai nên càng dễ bị tổn thương, tạo cơ hội cho nhiễm trùng và kết quả là răng lung lay.
1.6. Nghiến răng
Việc nghiến răng thường xuyên làm cho hai hàm răng siết chặt vào nhau, dễ khiến cho thân và men răng bị hư hại. Không những thế, việc làm này còn vô tình tạo áp lực lên răng, theo thời gian khiến cho răng bị lung lay và các mô răng nâng đỡ lân cận bị hỏng.
1.7. Bị loãng xương
Loãng xương tức là xương có nhiều lỗ và xốp hơn, kết quả là dễ bị gãy hơn. Loãng xương có thể gây hại cho xương hàm - nơi có nhiệm vụ giữ răng vào vị trí qua ổ răng. Khi mật độ xương của hai hàm giảm đáng kể sẽ làm cho phần nâng đỡ răng bị lỏng, răng bị lung lay và thậm chí còn bị rụng.
2. Cách xử trí khi răng bị lung lay và biện pháp phòng ngừa hiệu quả
2.1. Cách xử trí khi răng bị lung lay
Như đã chia sẻ ở trên, răng bị lung lay xuất phát từ rất nhiều nguyên nhân khác nhau. Vì thế, muốn xử trí dứt điểm tình trạng này thì điều quan trọng nhất là phải tìm ra tác nhân gây ra nó. Muốn vậy, tốt nhất bạn nên tìm đến bác sĩ nha khoa để thăm khám. Bác sĩ sẽ căn cứ trên mức độ nghiêm trọng của hiện tượng răng lung lay và nguyên nhân gây ra tình trạng ấy để tư vấn hướng xử trí phù hợp.
Khám nha sĩ khi có hiện tượng răng lung lay là cách tốt nhất để xác định nguyên nhân và tìm được hướng điều trị hiệu quả
Các phương hướng xử trí bao gồm:
- Đối với trường hợp răng lung lay do chịu tác động ngoại lực
Nếu răng vẫn khỏe mạnh, không có bệnh lý nha khoa nào thì bác sĩ sẽ dùng dụng cụ chuyên dụng để nẹp cố định răng đang lung lay vào xương ổ răng. Dần dần, răng sẽ ổn định và trở về được trạng thái như ban đầu.
- Đối với trường hợp răng bị lung lay do viêm nha chu
Sự tích tụ lâu ngày của mảng bám trên răng khiến cho vôi răng hình thành, gây viêm nướu và chuyển thành viêm nha chu. Lúc ấy, vi khuẩn độc hại tồn tại trong lớp mảng bám sẽ khiến xương nâng đỡ răng bị tổn hại, làm tiêu xương và khiến răng bị lung lay hoặc rụng.
Những trường hợp này, để xử trí hiệu quả, nha sĩ sẽ cạo vôi răng để làm sạch, loại bỏ cao răng và vi khuẩn đồng thời xử lý làm nhẵn bề mặt chân răng để cho nướu được gắn lại với răng.
- Đối với trường hợp mắc bệnh nướu răng
Với những người bị lung lay răng do mắc bệnh nướu răng, bác sĩ cũng có thể sẽ yêu cầu phẫu thuật loại bỏ mô nướu bị viêm nhiễm và phần xương bị hư hại. Theo đó, bác sĩ sẽ rạch nướu và kéo lại mô nướu cho người bệnh.
- Đối với trường hợp tiêu hoặc thoái hóa xương
Để khắc phục răng lung lay do xương bị tiêu hoặc thoái hóa, bác sĩ sẽ lấy các mảnh xương từ vùng khác trên cơ thể hoặc dùng một loại vật liệu ghép xương đặc biệt để sửa phần xương bị bệnh.
- Đối với trường hợp lung lay răng do nghiến răng quá nhiều
Chỉnh lại khớp cắn là lựa chọn cần thiết trong trường hợp này. Theo đó, bề mặt cắn của răng sẽ được bác sĩ định hình lại bằng cách loại bỏ bớt một ít men răng để giảm áp lực lên răng, nhờ đó răng sớm được hồi phục về trạng thái bình thường.
2.2. Phòng tránh răng lung lay bằng cách nào?
Muốn không phải lo lắng tìm cách xử trí răng bị lung lay, hãy chủ động phòng ngừa để tình trạng này không xảy ra bằng cách:
Giữ gìn vệ sinh răng miệng sạch sẽ là cách phòng tránh răng lung lay tốt nhất
- Mỗi ngày nên súc miệng nước muối, đánh răng nhẹ nhàng và đúng cách tối thiểu 2 lần.
- Làm sạch thức ăn thừa bám vào chân răng bằng nước súc miệng và chỉ nha khoa.
- Có chế độ ăn giàu canxi và vitamin C để hỗ trợ răng trở nên chắc khỏe.
- Người bị chứng nghiến răng nên dùng máng chống nghiến khi đi ngủ.
- Định kỳ 6 tháng lấy cao răng một lần.
Nếu đang gặp hiện tượng răng bị lung lay mà chưa tìm ra hướng xử trí, quý khách hàng có thể gọi ngay cho tổng đài 1900 56 56 56, đội ngũ chuyên gia y tế của Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC luôn sẵn lòng lắng nghe chia sẻ để gửi tới quý khách những tư vấn phù hợp và chính xác.
Bác sĩ CKII Nguyễn Thị Thái - Trưởng khoa Răng Hàm Mặt Đã trả lời: Ngày 05/04/2021
Răng - Hàm - Mặt
Chào bạn! Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến Hệ thống Y tế Thu Cúc TCI, với câu hỏi của bạn về kỹ thuật ghép xương Implant, bác sĩ sẽ giải đáp như sau:
Sở dĩ phải tiến hành ghép xương trong nhiều trường hợp cấy ghép Implant là do thời gian mất răng của bệnh nhân quá lâu, dẫn đến xương hàm bị tiêu nghiêm trọng. Ghép xương là chỉ định bắt buộc khi bệnh nhân không còn đủ thể tích xương hàm để cấy ghép Implant.
Sau khi mất răng, đặc biệt là mất răng số lượng lớn hoặc mất răng toàn bộ, xương hàm sẽ dần tiêu đi theo thời gian. Đó là quy luật tự nhiên tất yếu, vì xương hàm luôn cần đến sự kích thích thường xuyên của lực nhai từ răng mới duy trì bền vững. Mất răng đồng nghĩa với việc mất đi sự tác động quan trọng đó dẫn đến việc răng bị xô lệch, khớp cắn đảo lộn, ảnh hưởng đến cơ chế hoạt động của răng… Và hậu quả nghiêm trọng nhất của việc mất răng là tiêu hóa xương hàm. Quá trình tiêu xương tiếp diễn liên tục, càng lâu ngày càng trở nên khó can thiệp nếu không kịp thời phục hình.
Ghép xương chính là cách tăng mật độ của xương hàm, giúp cho Implant tích hợp tốt nhất vào xương hàm. Đây chính là lý do giải thích tại sao phải ghép xương khi cây ghép Implant.
Có thể nói, ghép xương là một tiến bộ vượt bậc trong lĩnh vực điều trị nha khoa, giúp cho nhiều ca cấy ghép Implant đạt được hiệu quả ngoài mong đợi. Tuy nhiên, kỹ thuật này không hề đơn giản, thế nên các bạn hãy tìm đến Nha khoa uy tín hàng đầu để thực hiện nhé!
Lưu ý sau khi phẫu thuật ghép xương hàm
Sau khi làm sáng rõ lý do tại sao phải ghép xương khi cấy ghép Implant? chúng tôi muốn chia sẻ thêm với chị Lý cùng tất cả quý khách hàng những lưu ý sai khi phẫu thuật ghép xương hàm:
– Nên sử dụng kháng sinh trong 5 – 10 ngày để đề phòng nhiễm trùng
– Vệ sinh răng miệng cẩn thận và không chải vào vùng răng ghép xương
– Dùng các dung dịch súc miệng sát khuẩn để tránh viêm nhiễm
– Tránh mọi va chạm vào vùng ghép xương
Đặc biệt, nếu bạn nhận thấy có dấu hiệu bất thường ở vùng ghép xương như sưng nhức kéo dài, viêm nhiễm mưng mủ thì phải đến gặp Bác sĩ để kiểm tra ngay lập tức.
Mong rằng câu trả lời của tôi đã giải đáp được thắc mắc của bạn. Nếu còn câu hỏi gì, bạn vui lòng đặt câu hỏi tại phần Hỏi đáp chuyên gia để nhận được câu trả lời nhanh nhất và chính xác nhất từ các bác sĩ của Hệ thống Y tế Thu Cúc TCI.
Trân trọng!