- 18:00 25/03/2022
- Xếp hạng 4.87/5 với 20258 phiếu bầu
Đối với người bệnh cao huyết áp ngoài việc thay đổi lối sống thì cần phải tuân thủ điều trị và tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ để có thể kiểm soát được huyết áp ổn định tránh những biến chứng và tai biến nghiêm trọng.
Tăng huyết áp [hay cao huyết áp] là một bệnh lý mãn tính, khi áp lực của máu tác động lên thành động mạch tăng cao gây ra nhiều áp lực cho tim. Đây cũng là nguyên nhân của nhiều biến chứng tim mạch nghiêm trọng như: tai biến mạch máu não, suy tim, bệnh tim mạch vành, nhồi máu cơ tim.
Uống thuốc huyết áp trước hay sau khi ăn đều được vì các thuốc huyết áp đều được điều chế uống không liên quan đến bữa ăn, sẽ không ảnh hưởng đến dạ dày. Có người có thói quen vừa mới ngủ dậy liền đo huyết áp và ghi lại vào sổ theo dõi rồi uống thuốc luôn cũng không vấn đề gì.
Tuy nhiên, theo nghiên cứu Hygia Chronotherapy do tiến sĩ Ramón C. Hermida, giáo sư tại Đại học Vigo, Tây Ban Nha, dẫn đầu đã chỉ định ngẫu nhiên 19.084 người trưởng thành uống thuốc huyết áp khi thức dậy vào buổi sáng hoặc vào buổi tối trước khi đi ngủ với thời gian theo dõi trung bình là 6 năm.
Thuốc tim mạch cần được sử dụng theo phác đồ của bác sĩ
Kết quả cho thấy rằng những bệnh nhân thường xuyên uống thuốc hạ huyết áp vào buổi tối trước khi đi ngủ có sự khác biệt khi uống thuốc huyết áp vào buổi sáng ở chỗ có khả năng kiểm soát huyết áp tốt hơn và quan trọng nhất là giảm đáng kể nguy cơ tử vong do bệnh tim mạch hoặc nguy cơ mắc các vấn đề về tim mạch.
Đối với nguy cơ xảy ra biến chứng tim mạch thì đây là thử nghiệm lâm sàng lớn nhất và kéo dài nhất nhằm kiểm tra ảnh hưởng của thời gian uống thuốc hạ huyết áp trong ngày.
Uống thuốc huyết áp trước khi đi ngủ không chỉ giúp kiểm soát huyết áp tốt hơn mà còn giảm đáng kể nguy cơ tử vong do tim mạch 66% và các biến cố tim mạch như đau tim hoặc đột quỵ 49% vì thuốc có thể được đào thải chậm hơn và có tác dụng kéo dài hơn
Ảnh hưởng của thời điểm uống thuốc trong dược lực học được giải thích là do những dao động có tính chu kỳ trong ngày của phần xuất thuốc tự do lưu hành, tốc độ các chu trình chuyển hóa và hóa sinh chính, số lượng và định dạng các thụ thể và các đường chuyển tín hiệu trong nhân tế bào.
Khi bác sĩ kê toa các thuốc uống mỗi ngày một lần thường là uống vào buổi sáng cho thuận tiện. Hiện nay lại có rất nhiều thuốc điều trị tăng huyết áp được chỉ định uống một lần mỗi ngày không có tác dụng hạ huyết áp kéo dài ổn định suốt 24 giờ và khi uống vào buổi sáng có thể sẽ không kiểm soát được một cách hữu hiệu huyết áp ban đêm. Đây chính là yếu tố quan trọng dự báo tử vong và các biến cố tim mạch nặng ở bệnh nhân tăng huyết áp.
Người bệnh không nên tự ý sử dụng thuốc
Uống thuốc phải liên tục, đúng giờ và đều đặn mỗi ngày vì thuốc chỉ có tác dụng trong 24 giờ, tránh trường hợp quên uống thuốc hoặc uống cách ngày thì huyết áp của người bệnh sẽ không ổn định. Cũng có nhiều trường hợp người bệnh đo thấy huyết áp tăng hoặc xuất hiện những biểu hiện chóng mặt, nhức đầu thì mới lấy thuốc ra uống còn khi đo thấy huyết áp ổn định bình thường thì lại tự động ngưng uống.
Uống đủ liều vì thuốc hạ huyết áp chỉ có thể có tác dụng khi đạt đến một ngưỡng nhất định, do đó sẽ không kiểm soát tốt được huyết áp. Người bệnh thường hay tự ý tăng hoặc giảm liều thuốc trong quá trình điều trị.
Rất nhiều trường hợp thời gian đầu uống thuốc nghiêm chỉnh, tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ nhưng rồi sau đó do nhiều nguyên nhân như nhận thấy cơ thể khỏe mạnh không còn triệu chứng gì của cao huyết áp hoặc sợ tác dụng phụ của thuốc thì tự ý giảm liều.
Người bệnh được tư vấn cách dùng thuốc an toàn
Tương tự như vậy, cũng có những người vẫn cảm thấy nhức đầu, khó chịu nghĩ huyết áp tăng chứ không phải nguyên nhân nào khác đã tự động tăng liều thuốc có thể gây tụt huyết áp quá mức, thậm chí gây trụy mạch, tử vong.
Người bệnh cần tuân thủ tuyệt đối khoảng cách giữa các lần uống thuốc huyết áp. Đối với thuốc dùng 1 lần trong ngày thì cần uống vào 1 giờ cố định còn đối với thuốc uống 2 lần trong ngày thì cần chia đều trong 24 giờ, cứ cách 12 giờ uống thuốc một lần nghĩa là nếu uống lần 1 vào 8 giờ sáng thì uống thuốc lần 2 sẽ vào 8 giờ tối
Người bệnh cao huyết áp phải điều trị suốt đời vì cao huyết áp là bệnh mạn tính không thể chữa khỏi, cần phải dùng thuốc huyết áp để kiểm soát huyết áp ổn định. Do đó, nguyên tắc quan trọng nhất là cần phải điều trị tăng huyết áp lâu dài nên không được tự ý bỏ thuốc. Ngay cả khi huyết áp đã hạ xuống mức bình thường thì người bệnh vẫn phải tuân thủ nguyên tắc điều trị liên tục.
Cần phải can thiệp thuốc sớm tránh để huyết áp tăng lên quá cao mới dùng thuốc. Khi người bệnh gặp phải những biến chứng của huyết áp tăng sẽ rất khó phục hồi. Người bệnh cần tuân thủ nghiêm ngặt chế độ điều trị mới có thể giảm được các tai biến do tăng huyết áp gây ra. Khi đã đạt được huyết áp mục tiêu, cần tiếp tục duy trì phác đồ điều trị kèm theo việc theo dõi chặt chẽ, định kỳ của bác sĩ chuyên khoa tim mạch để có sự điều chỉnh thuốc hoặc liều kịp thời khi cần thiết.
Định kỳ kiểm tra sức khỏe tim mạch giúp phát hiện sớm bệnh lý
Khi đi khám bệnh dù là bệnh mạn tính hay cấp tính thì người bệnh cần phải nói rõ tình trạng đang dùng thuốc điều trị huyết áp để bác sĩ cân nhắc kê đơn tránh hoặc hạn chế tối đa sự tương tác thuốc. Khi mua các thuốc trị bệnh thông thường không có đơn của bác sĩ, người bệnh cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng thuốc xem có cảnh báo hay tác dụng phụ gì liên quan tới tình trạng tăng huyết áp và việc đang dùng thuốc trị huyết áp hay không. Nếu có cần thận trọng trước khi dùng hoặc hỏi ý kiến của bác sĩ.
Khi mắc bệnh cao huyết áp, trước hết người bệnh cần điều chỉnh lối sống thích hợp, chế độ sinh hoạt và luyện tập thể lực phù hợp. Bạn nên thể dục nhẹ nhàng như đi bộ là tốt nhất. Trong cuộc sống hàng ngày cần tránh những nguy cơ gây cao huyết áp như: căng thẳng thần kinh, ăn mặn, stress, uống rượu, hút thuốc lá,...; nên ăn nhiều chất xơ và đặc biệt luôn giữ cho cuộc sống tinh thần thoải mái...
Tăng huyết áp là căn bệnh mạn tính và gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng nếu không được xử lý kịp thời. Việc uống thuốc huyết áp đúng cách là một trong những lưu ý quan trọng trong quá trình điều trị bệnh, ảnh hưởng trực tiếp đến hiệu quả phác đồ.
Để biết thêm thông tin chi tiết về căn bệnh này bạn có thể tham khảo các bài viết liên quan tại Website của Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec hoặc liên hệ Hotline Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để được tư vấn, hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂY.
Video đề xuất:
Điều trị và phòng tránh tăng huyết áp - “sát thủ thầm lặng”
Huyết áp cao bên cạnh việc thay đổi lối sống lành mạnh, cần sử dụng thuốc để điều trị. Vậy nên uống thuốc huyết áp vào thời điểm nào mới đem lại hiệu quả, ngăn ngừa biến cố?
☛ Tham khảo thêm tại: Hé lộ cách chữa cao huyết áp hiệu quả!
Tác dụng của thuốc huyết áp
Tăng huyết áp [hay cao huyết áp] là một bệnh lý mãn tính, bệnh hình thành khi áp lực của máu tác động lên thành động mạch tăng cao gây ra nhiều áp lực cho tim.
Hiện nay, trên thị trường có bán rất nhiều các loại thuốc hạ áp như Coversyl 5mg, Amlor, … Thuốc hạ áp có tá dụng ổn định huyết áp, giảm nguy cơ tăng huyết áp đột ngột, ngăn ngừa tình trạng biến chứng nguy hiểm.
Các biến chứng nguy hiểm của huyết áp cao có thể kể tới như: nhồi máu cơ tim, suy tim, suy thận, ảnh hưởng đến thị lực gây mù lòa, đột quỵ não,…
Việc sử dụng thuốc để điều trị tăng huyết áp phải tuân theo sự hướng dẫn, chỉ định của bác sĩ.
Thuốc huyết áp cao nên uống vào lúc nào?
Một nghiên cứu được thực hiện bởi Tiến sĩ Ramón C. Hermida, giáo sư tại Đại học Vigo, Tây Ban Nha thực hiện trên 19084 người trưởng thành sử dụng thuốc huyết áp trong thời gian 6 năm. Cho kết quả: Những người thường xuyên uống thuốc huyết áp vào buổi tối trước khi đi ngủ có khả năng kiểm soát huyết áp tốt hơn so với những người uống thuốc hạ áp vào buổi sáng.
Nghiên cứu chỉ ra rằng thói quen uống thuốc huyết áp trước khi đi ngủ ngoài việc kiểm soát huyết áp tốt hơn còn giúp giảm đáng kể 66% nguy cơ tử vong do tim mạch và 49% nguy cơ do biến cố tim mạch[ đau tim, đột quỵ]. Cơ chế được giải thích rằng uống thuốc buổi tối có thể được đào thải chậm hơn và có tác dụng kéo dài hơn
Thường thì khi kê đơn thuốc, bác sĩ thường chỉ định uống 1 lần/ngày vào buổi sáng cho thuận tiện. Trên thị trường thuốc huyết áp hiện nay cũng có một số loại thuốc được chỉ định uống 1 lần/ngày, không có tác dụng hạ huyết áp kéo dài trong cả ngày và nếu uống vào buổi sáng thì có thể không thể kiểm soát huyết áp vào buổi tối. Đây chính là yếu tố quan trọng dự báo tử vong và các biến cố tim mạch nặng ở bệnh nhân tăng huyết áp.
Lợi ích của việc lựa chọn đúng thời điểm uống thuốc huyết áp
Trong dược lực học, thời điểm uống thuốc có ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc dựa vào tính dao động có chu kỳ trong ngày của phần xuất thuốc tự do lưu hành, tốc độ các chu trình chuyển hóa và hóa sinh chính, số lượng và định dạng các thụ thể, các đường truyền tín hiệu trong nhân tế bào.
Lựa chọn đúng thời điểm uống thuốc huyết áp
Giúp kiểm soát huyết áp tốt hơn
Hiện nay, phần lớn thuốc huyết áp có dạng bào chế phóng thích chậm, có tác dụng kéo dài trong khoảng thời gian 24 giờ, bởi vậy, bác sĩ thường chỉ định cho bệnh nhân uống 1 lần vào buổi sáng. Đối với người khỏe mạnh, huyết áp thường giảm vào ban đêm, nhưng với những bệnh nhân huyết áp cao huyết áp không hoặc giảm ít không đáng kể so với ban ngày. Nếu huyết áp ban đêm không kiểm soát tố, sẽ dễ bị tăng cao vào sáng hôm sau. Bởi vậy, thay đổi việc uống thuốc vào buổi tối cũng giúp kiểm soát áp lực dòng máu ổn định trong khi ngủ tốt hơn.
Giúp giảm nguy cơ tử vong
Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng những người luôn uống thuốc vào ban đêm giảm nguy cơ tử vong do các biến cố về tim hoặc mạch máu 2/3 so với những người có thói quen uống thuốc vào buổi sáng.
Các báo cáo cho biết việc uống thuốc trước khi đi ngủ có thể:
- Giảm 44% nguy cơ đau tim;
- Giảm 40% nguy cơ tái thông mạch vành [phẫu thuật để mở rộng đường dẫn động mạch];
- Nguy cơ suy tim thấp hơn 42%;
- Giảm 49% nguy cơ đột quỵ.
Huyết áp khi ngủ cho ta dấu hiệu nhận biết nguy cơ tim mạch, ngay cả khi chỉ số huyết áp ban ngày tăng hoặc bình thường. Việc kiểm soát huyết áp vào ban đêm là cần thiết. Tuy nhiên, kết luận này cho phép đúng đối với những trường hợp tuân thủ thói quen ngủ thông thường: thức giấc vào ban ngày và ngủ vào ban đêm, không áp dụng đối với trường hợp thường xuyên làm việc vào ban đêm. Một vài nghiên cứu cũng chỉ ra nguyên nhân tăng huyết áp còn đến từ chủng tộc, bởi vậy cần nhiều nghiên cứu hơn cho kết luận này.
Giảm nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường
Thêm nữa, nghiên cứu uống thuốc huyết áp vào buổi tối cũng có tác dụng ngăn ngừa bệnh tiều đường. Tiểu đường và huyết áp cao có mối quan hệ mật thiết, các hormone như adrenalin và angiotensin đóng vai trò trong diễn tiến của cả hai bệnh huyết áp cao và đái tháo đường loại 2. Chúng thường đi cùng nhau và gây ra nhiều tác hại xấu ảnh hưởng đến sức khỏe. Mức huyết áp ổn định vào thời gian ngủ ban đêm vô cùng có lợi, giúp ngăn ngừa bệnh đái tháo đường hiệu quả.
Bên cạnh việc quan tâm thời điểm uống thuốc huyết áp tốt nhất, người bệnh cũng cần lưu ý thêm tới cảm xúc khi uống và có sử dụng cùng các loại thuốc. Một số thuốc điều trị huyết áp cao còn làm giảm hoạt tính của angiotensin – hormon gây co mạch và gây tăng huyết áp. Ngoài ra, angiotensin cũng góp phần gia tăng phân giải glucose [đường] từ gan và giảm sự nhạy cảm insulin – những yếu tố có thể dẫn đến bệnh đái tháo đường type 2. Các nhóm thuốc huyết áp có liên quan với giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường nếu chuyển sang uống thuốc vào buổi tối trước khi ngủ là:
- Thuốc chẹn thụ thể angiotensin: Giảm được 61%;
- Thuốc chẹn beta: Tỷ lệ này tăng lên 65%;
- Nhóm ức chế men chuyển ACE: Có tỷ lệ lên đến 69%.
☛ Tham khảo thêm tại: Huyết áp cao nên uống thuốc gì để chữa bệnh
Vì sao nên uống thuốc huyết áp vào giờ cố định?
Một số chuyên gia tim mạch khẳng định tính nhất nhất quán trong thói quen uống thuốc đem đến khả năng bảo vệ sức khỏe tối ưu hơn. Uống thuốc không đều sẽ dễ khiến huyết áp dao động, hoặc tăng cao hơn. Vì vậy để đảm bảo tuân thủ liều lượng dùng thuốc hàng ngày, điều quan trọng là bệnh nhân phải hình thành cho mình thói quen uống thuốc vào thời điểm cố định hàng ngày.
Bên cạnh mối quan tâm : Uống huyết áp giờ nào?”, cũng có ý kiến cho rằng nên uống thuốc huyết áp vào thời gian chiều tối để tránh tiểu đêm, khiến thận phải làm việc nhiều gây mất ngủ. Người huyết áp cao cần giảm lượng nước vào buổi tối, bổ sung nhiều hơn vào buổi sáng để giúp cơ thể bài tiết hiệu quả.
Chưa có kết luận cuối cùng để khẳng định thời điểm uống thuốc huyết áp tốt nhất. Bởi vậy, bệnh nhân cần tham khảo và tuân thủ nghiêm ngặt theo hướng dẫn và chỉ định của bác sĩ chuyên khoa khi muốn dùng thuốc hoặc thay đổi thuốc.
☛ Tìm hiểu chi tiết tại: Bắt buộc sử dụng thuốc điều trị khi huyết áp cao bao nhiêu?
Thuốc hạ huyết áp có phải uống suốt đời?
Người bệnh huyết áp cao phải uống thuốc hạ áp suốt đời, tuy nhiên liều lượng và loại thuốc còn tùy thuộc theo chỉ định của bác sĩ. Việc duy trì uống thuốc nhằm chống tái tăng áp và ngăn ngừa các biến chứng bất ngờ của bệnh.
Do đó, có thể khẳng định rằng: cần phải uống thuốc hạ huyết áp uống hàng ngày theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa suốt đời và phải đi kiểm tra sức khỏe theo lịch hẹn để bác sĩ theo dõi và có sự điều chỉnh thuốc kịp thời để tăng hiệu quả chữa bệnh tối ưu nhất.
Trên thực tế có rất nhiều bệnh nhân cảm thấy sức khỏe tương đối ổn định sau khi điều trị tăng huyết áp một thời gian thì ngưng uống thuốc. Việc dùng thuốc như vậy tiềm ẩn nguy hiểm, nó không giúp bệnh nhân phòng tránh các biến chứng do tăng huyết áp mà còn gây ra những bất lợi lớn trong việc chữa bệnh.
Các lưu ý để tăng hiệu quả chữa bệnh tăng huyết áp
Để việc điều trị tăng huyết áp đạt hiệu quả nhất, ngoài việc tuân thủ thời gian và liều lượng uống thuốc thì người bệnh còn phải lưu ý thực hiện một số điều dưới đây:
- Loại bỏ rượu, bia;
- Bỏ thuốc lá;
- Không thức khuya, tắm muộn;
- Hạn chế căng thẳng, áp lực;
- Tăng cường vận động, luyện tập thể thao;
- Ăn uống lành mạnh, bổ sung chất xơ, hạn chế muối và các thực phẩm chế biến.
Điều trị huyết áp cao là vấn đề rất quan trọng. Đa số các trường hợp thuốc hạ huyết áp cần uống hàng ngày và suốt đời. Bệnh nhân hoàn toàn có thể kiểm soát tốt tình trạng sức khỏe của mình nếu tích cực điều trị bệnh và có thái độ quan tâm tích cực đến sức khỏe chính mình một cách nghiêm túc.
Bạn có thể lựa chọn uống thuốc huyết áp trước hoặc sau khi ăn. Các loại thuốc huyết áp đều được điều chế không có ảnh hưởng đến dạ dày hay liên quan đến bữa ăn. Một số nghiên cứu chỉ ra uống thuốc huyết áp buổi tối đem hiệu quả kiểm soát huyết áp tốt hơn, ngăn ngừa biến cố tim mạch. Tuy nhiên, phần lớn mọi người thường có thói quen đo huyết áp vào buổi sáng, ghi lại trị số và uống thuốc luôn cho khỏi quên.
Theo giaocolam.vn