Chào BS. E trễ kinh 3 ngày, thử que 2 vạch. Thử máu HGC 471. Siêu âm chưa thấy túi thai trong tử cung. Có ÍT dịch túi cùng. Cho e hỏi có ÍT dịch túi cùng vậy có sao không ạ? Có ảnh hưởng đến việc thai vào tử cung không?
Trả lời:
Chào bạn, túi cùng Douglas là vị trí thấp nhất trong ổ bụng vì vậy khi có dịch ổ bụng thường tập trung về đây. Việc có dịch không ảnh hưởng đến quá trình thai vào tử cung. Bạn đang có dấu hiệu sớm của có thai, bạn nên đi siêu âm lại sau 5-7 ngày để xác định tình trạng thai và dịch túi cùng. Thân mến.
Câu hỏi: Bác sĩ cho e hỏi. Hôm qua em có đi khám ở bệnh viện mình. Siêu âm bác sĩ kết luận kích thước:44mm, lòng tử cung có : DK túi thai 04*11mm. Có dịch túi cùng D[mm]= 10. tử cung có túi thai chưa yolksac, chưa phôi. Em có hỏi bác sĩ là e lâu lâu e thấy nhói đau ở bụng dưới. dịch túi cùng đó có nguy hiểm ko ạ. Bác sĩ khám cũng ko nói gì? Chỉ bảo em là sợ thai châm phát triển. Vậy cho e hỏi tình hình của em là sao ạ. Dịch túi cùng đồ là gì ạ. Em mong nhận được câu trả lời ạ
Chào bác sĩ, Em năm nay 40 tuổi, lấy chồng 12 năm rồi. Chồng bình thường. Còn em năm 17 tuổi lúc ở tỉnh mổ ruột thừa đã vỡ nên gây dính vùng chậu. Và hiện nay có dịch tụ ở túi cùng rất nhiều. Có đợt BS hút đi rồi lại có ngay. Em đã IVF 5 lần, chuyển phôi 5 lần thì có thai 3 lần nhưng đều bị lưu không rõ nguyên nhân, dù thai đã có tim thai và chỉ số sau 14 ngày rất cao. BS đã cho em đi xét nghiệm nhiễm sắc thể, mọi thứ đều bình thường. Có bao giờ dịch túi cùng nhiều làm chảy dịch vào tử cung gây lưu thai không ạ? Hay tử cung có nhiễm độc từ dịch túi cùng. Mong BS tư vấn giúp em vì em vẫn còn phôi trữ, được đánh giá là phôi tốt, đã trữ 3 năm rồi nhưng em không dám làm tiếp vì không biết tại sao cứ lưu thai và không tìm ra nguyên nhân nên rất ám ảnh khi hư thai. Cảm ơn BS đã lắng nghe và mong tư vấn từ BS.
ĐẶT CÂU HỎI VỚI CHUYÊN GIA NGAY
Chắc hẳn với nhiều người, chọc túi cùng Douglas là một thuật ngữ khá xa lạ. Nhưng trong Y khoa, thủ thuật này thường được tiến hành nhằm kiểm tra có mang thai ngoài tử cung không hay chẩn đoán một số bệnh lý nghi ngờ. Để hiểu hơn về chủ đề này, hãy theo các thông tin trong bài viết dưới đây của Bệnh viện Đa khoa Phương Đông.
Túi cùng Douglas là gì?
Túi cùng Douglas [còn được gọi là túi cùng sau] nằm ở vị trí thấp nhất trong khoang bụng [ở ổ phúc mạc]. Túi cùng Douglas ở nam giới nằm giữa bàng quang và trực tràng, trong khi ở nữ giới sẽ nằm giữa tử cung và trực tràng.
Bình thường lượng dịch tồn ở túi cùng rất ít hoặc rất khó nhìn thấy [trừ những ngày phóng noãn ở nữ] nên đôi khi nó chỉ được xem như làm một khoang "ảo". Tuy nhiên, nếu cơ thể có các vấn đề bất thường thì túi cùng Douglas sẽ có dịch, mủ hay máu đọng lại. Điều này có thể là triệu chứng của một bệnh lý nào đó nên bác sĩ thường rất quan tâm và sẽ chỉ định chọc dò túi cùng để chẩn đoán bệnh.
Nguyên nhân túi cùng Douglas có dịch
Có nhiều lý do khiến xuất hiện chất lỏng và lấp đầy túi cùng. Ở nữ giới, nguyên nhân túi cùng Douglas có dịch thường đáng lo ngại hơn vì có thể liên quan đến nhiều bệnh lý phụ khoa nguy hiểm.
Sau đây là một số nguyên nhân gây ra túi cùng có dịch ở nữ giới:
- Mang thai ngoài tử cung.
- Lạc nội mạc tử cung.
- Xoắn buồng trứng.
- Bệnh viêm nhiễm vùng chậu.
- Kinh nguyệt ngược dòng.
- U xơ tử cung.
- Vỡ tử cung.
- Áp xe vòi trứng.
- Tụ máu hoặc áp xe vùng chậu.
- Sử dụng estrogen liều cao.
Bên cạnh đó, túi cùng có dịch còn là một dấu hiệu thường gặp khi điều trị vô sinh - hiếm muộn nữ. Đây có thể là biểu hiện của hội chứng quá kích buồng trứng [OHSS], tình trạng sử dụng thuốc kích thích rụng trứng
Ngoài ra, túi cùng có dịch cũng là một tình trạng thường gặp khi điều trị vô sinh. Đây có thể là dấu hiệu của hội chứng quá kích buồng trứng do sử dụng thuốc kích thích rụng trứng dẫn tới làm cho buồng trứng tăng kích thước lên tối đa.
Cách chẩn đoán túi cùng Douglas có dịch
Để biết có dịch trong túi cùng Douglas hay không thì cần thực hiện siêu âm qua ngã âm đạo. Bác sĩ sẽ một đầu dò rất dài vào trong âm đạo nhằm mục đích thu được những hình ảnh siêu âm chi tiết. Nếu phát hiện có dịch trong túi cùng và người phụ nữ bị đau thì bác sĩ có thể chỉ định thêm một số xét nghiệm khác để chẩn đoán bệnh và hướng điều trị phụ hợp.
Chọc hút dịch túi cùng chính là một cách giúp kiểm tra được tính chất của dịch trong túi cùng. Nếu tính chất của lượng chất lỏng trong túi cùng tương tự huyết thanh là bình thường. Còn nếu mẫu dịch chọc dò có dấu hiệu chảy mủ hoặc máu, có thể cần phải dẫn lưu và thám sát thêm.
Khi nào được chỉ định chọc dò túi cùng Douglas?
Người bệnh sẽ được bác sĩ chỉ định chọc dò túi cùng Douglas nếu:
- Nghi thai ngoài tử cung vỡ.
- Viêm nhiễm phụ khoa.
- Cần phải lấy dịch ở ổ bụng để làm xét nghiệm.
- Nghi ngờ có ổ áp xe Douglas hoặc áp xe phần phụ.
- Nang trứng của bệnh nhân bị vỡ.
- Tràn dịch ổ bụng vì sử dụng thuốc kích thích buồng trứng trong quá trình áp dụng các phương pháp hỗ trợ sinh sản.
- Nghi ngờ bệnh nhân bị cổ trướng do xơ gan, suy thận.
Ai không được chọc dò túi cùng Douglas?
Không phải bệnh nhân nào cũng có thể thực hiện chọc dịch túi cùng Douglas, nhất là những trường hợp sau đây cần phải đặc biệt lưu ý:
- Tử cung ngả sau.
- Người bị rối loạn đông máu.
- Trẻ em gái đang trong giai đoạn dậy thì.
- Bệnh nhân có khối u ở vùng chậu, ví dụ như: áp xe buồng trứng, khối u buồng trứng, áp xe ruột thừa,...
Quy trình chọc dò túi cùng Douglas
Chọc dò dịch túi cùng Douglas là một thủ thuật tương đối đơn giản và dễ thực hiện trong Y khoa nên bạn không cần lo lắng khi được bác sĩ chỉ thực hiện phương pháp này.
Chuẩn bị trước khi chọc dò túi cùng Douglas
Bạn có đang thắc rằng "Chọc dò túi cùng Douglas cần chuẩn bị gì không?". Tùy vào mỗi trường hợp cụ thể, bác sĩ có thể yêu bệnh nhân cần phải chụp X - quang trước, kiểm tra vùng chậu 2 bên nhằm đánh giá vị trí tử cung để hỗ trợ cho việc tiến hành thủ thuật. Trước thời điểm này, bệnh nhân bắt buộc phải đi vệ sinh và đảm bảo cơ quan sinh dục ngoài sạch sẽ. Ngoài ra, nhân viên y tế cũng hỗ trợ người bệnh thụt tháo phân trong một số trường hợp nhất định.
Bên cạnh đó, trước khi chọc dò túi cùng, bệnh nhân sẽ được bác sĩ giải thích kỹ càng các bước tiến hành của thủ thuật này và hỗ trợ về mặt tinh thần.
Thực hiện chọc dò túi cùng Douglas
Thông thường sẽ có một bác sĩ chuyên khoa và một điều dưỡng viên tiến hành thủ thuật chọc dò túi cùng với các bước sau:
- Bệnh nhân được yêu cầu nằm lên giường với tư thế phụ khoa, sau đó điều dưỡng viên đặt van âm đạo, sát khuẩn cơ quan sinh dục.
- Sử dụng kìm Pozzi kẹp vào mép sau của cổ tử cung và kéo nhẹ ra ngoài, hướng lên trên để lộ rõ túi cùng.
- Thực hiện gây tê tại chỗ hoặc gây mê toàn thân, tùy theo từng trường hợp người bệnh.
- Chọc kim nhẹ nhàng vào sau túi cùng Douglas để hút dịch và quan sát dịch chảy ra.
Chẩn đoán bệnh bằng dịch ở túi cùng
Sau khi quan sát quan sát dịch ở túi cùng được lấy ra, bác sĩ có thể đánh giá sơ bộ về tình trạng đang gặp phải của người bệnh:
- Dịch trong túi cùng hút ra được một lượng ít [khoảng 2 - 4 ml] và có màu từ trong suốt đến hơi ngả vàng rơm thì được xem là bình thường.
- Hút ra dịch có máu có màu đen, loãng và không đông; có thể là vì mang thai ngoài tử cung bị chảy máu.
- Hút được máu và để ngoài một lúc thì đông; có thể bác sĩ đã chọc vào mạch máu nên nếu chọc kim lại thì nên theo một hướng khác.
- Hút ra dịch vàng, trong và không có máu; có thể người bệnh mang thai ngoài tử cung nhưng chưa vỡ hoặc viêm tử cung.
- Hút ra mủ, trường hợp này cần lưu kim tại chỗ và tiến hành mở túi cùng Douglas để lưu dẫn mủ và gửi mẫu đi xét nghiệm.
Chọc dò túi cùng Douglas có nguy hiểm không?
Khi thực hiện thủ thuật chọc dò túi cùng Douglas, người bệnh nên đến các cơ sở chuyên khoa để cảm thấy an tâm và hạn chế tối đa các biến chứng nguy hiểm có thể gặp phải như:
- Viêm phúc mạc do áp xe bị vỡ.
- Chọc dò túi cùng sai vị trái, dẫn đến tổn lại những cơ quan lân cận.
- Tổn thương tử cung [thường gặp ở các chị em có tử cung ngả sau].
- Tác dụng phụ của thuốc gây tê hoặc gây mê như mệt mỏi, buồn nôn, hay quên,...
- Nhiều người bệnh vì quá căng thẳng, lo sợ trước khi thực hiện thủ thuật và có thể ảnh hưởng đến sự phục hồi của sức khỏe.
Nếu bạn đang tìm một địa chỉ uy tín để thăm khám sức khỏe và thực hiện chọc dò túi cùng Douglas thì có thể lựa chọn Bệnh viện Đa khoa Phương Đông. Bệnh viện có đội ngũ chuyên gia, bác sĩ giàu kinh nghiệm, tận tâm với bệnh nhân cùng hệ thống trang thiết bị y tế hiện đại, chất lượng dịch vụ y tế không ngừng nâng cao để mang đến cho khách hàng những trải nghiệm tốt nhất. Vì thế, khi đến với Phương Đông, bạn hoàn toàn có thể an tâm trong suốt quá trình thăm khám và điều trị bệnh. Để đặt lịch khám, quý khách hàng vui lòng điền thông tin tại phần Đặt lịch khám hoặc bấm máy đến số Hotline 1900 1806.
Qua những chia sẻ trên về túi cùng Douglas và phương pháp chọc dò túi cùng, Bệnh viện Đa khoa Phương Đông hy vọng đã có thể giúp bạn đọc giải đáp được các thắc mắc xoay quanh vấn đề này. Nếu bạn còn bất kỳ vướng mắc nào cần hỗ trợ đừng ngần ngại liên hệ với chúng tôi.
Tui cũng có dịch khi nào?
Dưới đây là một số nguyên nhân có thể gây ra túi cùng có dịch: Mang thai ngoài tử cung, nơi thai phát triển trong ống dẫn trứng thay vì tử cung. Lạc nội mạc tử cung, khi loại mô thường lót trong tử cung phát triển ở một nơi khác. Sau khi chọc hút dịch, một thủ thuật để loại bỏ túi cùng có dịch quá nhiều.nullDịch túi cùng là gì? - Vinmecwww.vinmec.com › ... › Sản phụ khoa và Hỗ trợ sinh sảnnull
Khám tui cũng Douglas như thế nào?
Chọc dò túi cùng Douglas là thủ thuật dùng để kiểm tra có bị thai ngoài tử cung không. Thủ thuật dùng kim hút dịch từ túi cùng Dougla nhằm xác định, kiểm tra xem túi cùng Douglas có dịch, máu hay mủ không. Đây là kỹ thuật dành cho đối tượng là bệnh nhân nữ giới.nullChỉ định chọc dò túi cùng Douglas - Vinmecwww.vinmec.com › ... › Sản phụ khoa và Hỗ trợ sinh sảnnull
Dịch cũng đổ bao nhiêu là bình thường?
Dịch trong túi cùng hút ra được một lượng ít [khoảng 2 - 4 ml] và có màu từ trong suốt đến hơi ngả vàng rơm thì được xem là bình thường. Hút ra dịch có máu có màu đen, loãng và không đông; có thể là vì mang thai ngoài tử cung bị chảy máu.28 thg 6, 2023nullTúi cùng Douglas là gì? Thông tin về chọc dò túi cùng Douglasbenhvienphuongdong.vn › Tin tức › Sản - Phụ khoanull
Ăn gì để hết dịch trống tử cung khi mang thai?
Nước chè vằng, canh trứng đậu phụ, canh rau ngót cũng rất tốt cho phụ nữ bị ứ dịch tử cung.nullSiêu âm phát hiện dịch tử cung phải làm gì? - Vinmecwww.vinmec.com › tin-tuc › sieu-am-phat-hien-dich-tu-cung-phai-lam-ginull