Ngày 25/5, đại diện Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM [BV ĐHYD] cho biết, vừa qua các bác sĩ nơi đây đã phẫu thuật cứu thành công một trường hợp mắc căn bệnh rất nguy hiểm ở tim.
Bệnh nhi là bé T.N.N.T. [14 tuổi, ngụ tỉnh Bình Dương]. Khai thác bệnh sử, vào lúc 2 tuổi, bệnh nhi đã phẫu thuật sửa chữa triệt để tứ chứng Fallot [bốn khuyết tật tim bẩm sinh] tại TPHCM. Sau mổ, bệnh nhi hồi phục, phát triển bình thường và tái khám đều đặn.
Tuy nhiên gần đây, bệnh nhi thường khó thở khi gắng sức và hạn chế hoạt động thể lực. Tại bệnh viện, kết quả siêu âm tim và chụp MRI ghi nhận tình trạng hở nặng van động mạch phổi, khiến máu trào ngược từ động mạch phổi về tâm thất phải. Bác sĩ cho biết, đây là diễn tiến tự nhiên thường gặp sau phẫu thuật điều trị tứ chứng Fallot.
Bé gái bị hở van động mạch phổi sau 12 năm mổ tim [Ảnh: BV].
Giáo sư Trương Quang Bình, chuyên gia tim mạch, BV ĐHYD cho biết, tứ chứng Fallot là bệnh lý tim bẩm sinh đặc trưng bởi 4 tổn thương về mặt cấu trúc trong tim, chiếm 5-10% trong tổng số bệnh tim bẩm sinh nói chung. Người mắc bệnh này cần được phẫu thuật kịp thời để tránh các biến chứng tim mạch hoặc tử vong do cơn thiếu oxy cấp.
Tuy nhiên ngay cả khi đã phẫu thuật sửa chữa tim, bệnh nhi vẫn có thể đối mặt với diễn tiến sau phẫu thuật, như hở van động mạch phổi, suy chức năng thất phải, rối loạn nhịp tim, hẹp van động mạch phổi hoặc lỗ thông liên thất còn tồn lưu…
Trong đó, biến chứng hở van động mạch phổi nặng gây giãn buồng tim phải, dẫn đến hở van ba lá, suy tim phải, rối loạn nhịp tim, tăng nguy cơ đột tử. Người bệnh cần được thay van để cải thiện quá trình suy tim phải, hạn chế nguy cơ rối loạn nhịp và đột tử, cải thiện chất lượng cuộc sống.
Tứ chứng Fallot gây ra những ảnh hưởng nặng đến tim [Ảnh: BV].
Theo Giáo sư Trương Quang Bình, hiện có hai phương pháp thay van động mạch phổi, là phẫu thuật tim mở và can thiệp qua da. Trong đó, kỹ thuật can thiệp thay van qua da giúp người bệnh tránh được cuộc phẫu thuật tim lớn, giảm các nguy cơ biến chứng do mổ mở. Tuy nhiên, rào cản lớn nhất để điều trị là việc chi phí để thay van tim qua da lên đến gần 600 triệu đồng.
Chị Nguyễn Thị Thanh, mẹ bé T. chia sẻ, khi nghe bác sĩ báo con gái bị hở van động mạch phổi, cần phẫu thuật với số tiền khổng lồ nêu trên, chị rất lo lắng, bởi hai vợ chồng chỉ làm công nhân với đồng lương ít ỏi. Nhưng tình mẫu tử thiêng liêng thôi thúc chị không được phép bỏ cuộc.
Nhiều ngày liền, người mẹ cầu cứu từ Nam ra Bắc, bất cứ nơi nào nghe có chương trình hỗ trợ kinh phí phẫu thuật tim hoặc giúp đỡ bệnh nhân nghèo là chị Thanh lại gõ cửa, tìm cơ hội sống cho con.
Cận ngày phẫu thuật, người mẹ đã huy động được hơn 400 triệu đồng. Cộng thêm số tiền vay mượn là đủ để chị Thanh đồng hành cùng con gái bước vào ca phẫu thuật sinh tử.
Không phụ tấm lòng của người mẹ, một ngày nửa cuối tháng tư, sau gần 2 giờ can thiệp thay van động mạch phổi qua da, ca mổ thành công. Hậu phẫu, sức khỏe bé T. ổn định, có thể đi lại vào ngày hôm sau, kết quả siêu âm tim và điện tim tốt, được xuất viện sau 3 ngày theo dõi. Đến nay, bé đã hết khó thở, không còn mệt mỏi khi gắng sức và có thể trở lại học tập, sinh hoạt bình thường.
Các bác sĩ tiến hành thay van động mạch phổi qua da cho bệnh nhi [Ảnh: BV].
Tiến sĩ, bác sĩ Cao Đằng Khang, Trưởng khoa Phẫu thuật tim trẻ em của bệnh viện cho biết, với kỹ thuật trên, phẫu thuật viên sẽ sử dụng một khung kim loại với hình dáng giống như mạch máu [stent], trên đó gắn một van tim nhân tạo. Tất cả được thu nhỏ vào một chiếc ống thông để luồn từ mạch máu lớn ở đùi, đưa dụng cụ đến vị trí van động mạch phổi bị hẹp, hở và đặt van xử lý.
Phó Giáo sư, tiến sĩ Lê Minh Khôi, Trưởng Đơn vị Hình ảnh tim mạch của bệnh viện cho biết thêm, hiện nay với sự phát triển của siêu âm tim, bệnh nhân có thể phát hiện tứ chứng Fallot nói riêng và các bệnh tim bẩm sinh nói chung ngay trong thời gian bào thai. Từ đó, trẻ sẽ được can thiệp kịp thời ngay sau sinh.
Đắt đỏ và luôn có nguy cơ phát sinh chi phí trong suốt quá trình điều trị khiến các loại phẫu thuật tim mạch thường được ví là “cỗ máy đốt tiền” của người bệnh. Cũng chính vì lý do này mà nhiều bệnh nhân đã ngần ngại trì hoãn điều trị, dẫn đến chất lượng cuộc sống bị suy giảm. Giải pháp nào cho vấn đề này?
1. Phẫu thuật tim mạch: “Người giàu cũng khóc”
Tim mạch là căn bệnh khiến “người giàu cũng khóc”. Không chỉ vì độ phức tạp, nguy hiểm mà chi phí can thiệp hoặc phẫu thuật tim một ca bệnh có thể tiêu tốn một khoản tiền không hề nhỏ.
Theo GS.TS.BS Võ Thành Nhân, Giám đốc Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park [TP.HCM]: Chi phí 1 ca can thiệp thay van động mạch chủ qua ống thông [TAVI] từ 600 – 900 triệu đồng, 1 ca đặt stent mạch vành từ 70 – 120 triệu đồng; 1 ca mổ tim từ 80 triệu – 300 triệu đồng tùy mức độ bệnh... Đặc biệt là khi phải điều trị cấp cứu thì không phải ai cũng có thể “xoay xở” được một khoản tiền lớn. Điều đó có thể là rào cản khiến người bệnh không được điều trị trong khung thời gian “vàng” để đạt hiệu quả tối ưu.
Chi phí cao và có thể phát sinh chi phí trong suốt quá trình điều trị khiến phẫu thuật tim mạch thường được ví là “cỗ máy đốt tiền”
Can thiệp và phẫu thuật tim đều là các kỹ thuật phức tạp, không chỉ đòi hỏi trình độ tay nghề của bác sĩ mà cũng cần có sự hỗ trợ của các thiết bị máy móc hiện đại. Chưa kể bệnh tim còn gây ảnh hưởng nhiều đến chức năng của các cơ quan khác. Khi suy tim ở mức độ nặng, người bệnh dễ bị suy thận, suy gan và sau một cuộc đại phẫu, tình trạng này sẽ càng nặng nề hơn, làm cho chi phí phát sinh sau phẫu thuật đội lên cao. Các vấn đề nhiễm khuẩn hoặc chất lượng chăm sóc hậu phẫu có thể làm cho số ngày nằm viện kéo dài cũng là nỗi lo canh cánh đối với người bệnh tim mạch.
Chính vì thế, nếu được đánh giá chính xác, tổng quan, đa chuyên khoa - có phương án điều trị nhất quán, xuyên suốt là một trong những điều kiện giúp người bệnh can thiệp/phẫu thuật tim mạch giảm được chi phí phát sinh trong quá trình nằm viện.
2. Điều trị tim mạch trọn gói: Biết trước và không phát sinh chi phí
“Hơn 30 năm đồng hành cùng với người bệnh tim mạch, chúng tôi thấy họ luôn thường trực nỗi lo kép: Điều trị có khỏi bệnh hoàn toàn không và chi phí có quá lớn không. Đó là lý do Bệnh viện Vinmec Central Park đề xuất mô hình điều trị tim mạch trọn gói này” – GS.TS.BS Võ Thành Nhân, Giám đốc Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park [TP.HCM] chia sẻ.
Với mô hình điều trị tim mạch trọn gói, người bệnh sẽ được chẩn đoán sớm, điều trị đa chuyên khoa theo phác đồ chuẩn của Hiệp hội Tim mạch uy tín trên thế giới - GS Võ Thành Nhân, GĐ Trung tâm Tim mạch Vinmec Central Park cho biết.
Từ tháng 8/2019, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park [TP HCM] đã triển khai Chương trình Điều trị tim mạch trọn gói đầu tiên tại Việt Nam với các ưu điểm vượt trội. Người bệnh được thụ hưởng toàn bộ sự ưu việt của mô hình điều trị trọn gói [service line] vốn đã được áp dụng tại nhiều trung tâm tim mạch hàng đầu của Mỹ như: Mayo Clinic, Cleveland Clinic, Pennsylvania...
Theo đó, người bệnh sẽ được chẩn đoán sớm, điều trị đa chuyên khoa theo phác đồ chuẩn của Hiệp hội Tim mạch uy tín trên thế giới. Thay vì chỉ có một bác sĩ chính hoặc một chuyên khoa điều trị như thông thường, bệnh nhân sẽ được hội chẩn và thống nhất phương án điều trị từ ekip bác sĩ đến từ nhiều chuyên khoa [nội tim mạch, can thiệp tim mạch, gây mê hồi sức, chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm, dinh dưỡng...] thống nhất áp dụng xuyên suốt trong thời gian điều trị. Khi đã được tiếp cận với phương pháp điều trị tối ưu như vậy, người bệnh sẽ tránh được việc phải thử nghiệm các phương pháp khác nhau, gây tốn kém về tiền bạc, thời gian và ảnh hưởng tới hiệu quả điều trị. Người bệnh cũng được thông tin chi tiết về phương pháp điều trị, thời gian nằm viện cũng như số lần cần phải tái khám - tất cả những điều này giúp người bệnh hoàn toàn chủ động kế hoạch điều trị.
Vinmec Central Park đã làm chủ đã làm chủ các kỹ thuật phẫu thuật và can thiệp phức tạp nhất thế giới như TAVI, mổ tim hở, mổ tim hở không đau bằng phối hợp kỹ thuật ESP
Ngoài ra, sau khi đã ký hợp đồng điều trị với bệnh viện theo hình thức trọn gói, bệnh nhân chỉ cần đóng phí một lần duy nhất và không phát sinh trong suốt quá trình điều trị. Trường hợp người bệnh chưa có đủ 100% chi phí điều trị ngay, bệnh viện đã kết hợp với Ngân hàng cổ phần quân đội [MB Bank] cho phép vay trả góp chi phí chữa bệnh. Điều này đặc biệt có ý nghĩa đối với những trường hợp can thiệp hoặc mổ cấp cứu, giải pháp hỗ trợ tài chính này có thể giúp người bệnh điều trị sớm trong khung giờ vàng để có cơ hội phục hồi tốt.
Các phương pháp can thiệp và phẫu thuật tim mạch nói trên đều là những kỹ thuật phức tạp, chi phí điều trị cao. Tại Việt Nam, Vinmec Central Park là đơn vị tiên phong áp dụng mô hình điều trị trọn gói nhằm mang đến lợi ích tối ưu cho người bệnh cũng như kết quả điều trị tốt nhất.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số hoặc đặt lịch trực tiếp . Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Chi phí phẫu thuật hở van tim là bao nhiêu?
Chi phí một ca can thiệp thay van động mạch chủ qua ống thông [TAVI] từ 600 – 900 triệu đồng, đặt stent mạch vành từ 70 – 120 triệu đồng; mổ tim từ 80 triệu – 300 triệu đồng tùy mức độ bệnh... Đặc biệt là khi phải điều trị cấp cứu thì không phải ai cũng có thể “xoay xở” được một khoản tiền lớn ngay.
Phẫu thuật thay tim hết bao nhiêu tiền?
Chi phí cho một ca phẫu thuật ghép tim ước tính khoảng 300 triệu đồng, sau khi được bảo hiểm chi trả, người bệnh phải đóng 128 triệu đồng. Ngoài ra sau khi ghép, người bệnh phải thường xuyên uống thuốc chống thải ghép và tái khám định kỳ, chi phí khoảng 3 triệu đồng mỗi tháng.
Phẫu thuật tim sống được bao lâu?
Chẳng hạn, thời gian sống sót trung bình ước tính sau phẫu thuật thay van tim sinh học cho người hẹp van động mạch chủ nặng là khoảng 16 năm đối với những bệnh nhân từ 65 tuổi trở xuống và khoảng 12 năm đối với những người từ 65 đến 75 tuổi.
Hở van tim khi nào cần phẫu thuật?
Các bác sĩ sẽ quyết định mổ khi: - Hở van 2 lá nặng [từ ¾ trở lên] và có triệu chứng nhiều [mệt khó thở, đau tức ngực, phù...]. - Hở van 2 lá nặng, không có triệu chứng nhiều nhưng chức năng tim bị suy giảm rõ trên siêu âm tim.