Bệnh viện phụ sản thanh hóa tiêm làm chết trẻ năm 2024
|
Thanh Hóa - Sau khi xảy ra sự việc cháu bé hơn 2 tháng tuổi (ở huyện Thạch Thành) bị tử vong sau tiêm vaccine, CDC Thanh Hóa đã cử đoàn công tác về xác minh làm rõ. Bé tử vong sau tiêm vaccine Ngày 5.6, thông tin từ Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật tỉnh Thanh Hóa (CDC Thanh Hóa) cho biết, đơn vị đã có báo cáo về vụ việc cháu bé hơn 2 tháng tuổi bị tử vong sau tiêm vaccine tiêm chủng mở rộng tại xã Thành Yên, huyện Thạch Thành. Theo báo cáo, vào sáng ngày 20.5, gia đình chị Bùi Thị Huệ (trú thôn Đồng Thành, xã Thành Yên, huyện Thạch Thành) đưa con gái là Q.Th.H (hơn 2 tháng tuổi) đến điểm tiêm chủng tại Trạm Y tế xã Thành Yên. Tại đây, cháu được bác sĩ Nguyễn Sỹ Hải khám sàng lọc và tư vấn quy trình tiêm và các phản ứng có thể xảy ra sau tiêm... Căn cứ khám sàng lọc cho thấy cháu có đủ điều kiện tiêm chủng vắc xin DPT-VGB-Hib (SII) mũi 1 và uống vắc xin OPV lần 1. Sau khi khám sàng lọc, nghe tư vấn, mẹ cháu đồng ý cho con tiêm vắc xin SII mũi 1 và uống vắc xin OPV lần 1 và được bác sĩ Hải hướng dẫn đưa cháu sang phòng tiêm. Trước khi tiêm, y sĩ Bùi Văn Dăn thông báo cho mẹ cháu về vắc xin SII và OPV, sau đó sử dụng bơm kim tiêm (vắc xin SII) mặt ngoài giữa đùi và cho uống vắc xin OPV 2 giọt. Tiêm xong, mẹ cháu bế cháu sang khu vực theo dõi để tiếp tục theo dõi. Đến 8h45, cháu ngủ, không sốt, không khó thở, vết tiêm không sưng, không chảy máu. Cán bộ trạm xá hướng dẫn mẹ cho cháu về nhà tiếp tục theo dõi. Đến khoảng 9h sáng ngày 21.5, mẹ cháu gọi điện cho cán bộ trạm thông báo cháu sốt và được hướng dẫn cho cháu uống thuốc hạ sốt Paracetamol. Đến trưa, gia đình thấy cháu có biểu hiện bú kém, mệt, sốt cao, co giật nên cho cháu đến Bệnh viện Đa khoa huyện Thạch Thành nhập viện lúc 13h25 cùng ngày trong tình trạng sốt 39 độ C, co giật toàn thân, khó thở 2 thì, rút lõm lồng ngực, ran ẩm 2 đáy phổi. Tại đây, kết quả xét nghiệm máu có bạch cầu tăng cao (54,97 G/l). Chẩn đoán viêm phổi nặng, suy hô hấp, co giật chưa rõ nguyên nhân. Ngay sau đó, cháu được điều trị chống co giật, hạ sốt, chống viêm, khí dung giãn phế quản, thở oxy và được chuyển đến Bệnh viện Nhi Thanh Hóa vào 14h40 cùng ngày. Tại Bệnh viện Nhi Thanh Hóa, kết quả xét nghiệm máu bạch cầu tăng cao (90,13G/l), CRP tăng cao (78,8 mg/l). Cháu được điều trị tích cực bằng kháng sinh, chống viêm, chống co giật, nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch. Đến 20h cùng ngày, cháu có cơn ngừng thở kéo dài, được đặt nội khí quản, thở máy. Tuy nhiên đáp ứng kém với các thuốc điều trị và tiên lượng rất nặng. Đến ngày 23.5, bác sĩ chỉ định làm xét nghiệm dịch tỵ hầu để chẩn đoán vi khuẩn gây bệnh đường hô hấp bằng PCR. Đến 0h 10 phút ngày 24.5, cháu diễn biến nặng, da tái toàn thân, ngừng tim, hôn mê, được bác sĩ xử trí bằng thuốc vận mạch, cháu có nhịp tim trở lại. Đến 0h40, gia đình xin cho cháu về, đến 1h30, cháu bị tử vong và được gia đình đưa đi mai táng trong đêm. Kết quả điều tra Kết quả xét nghiệm dịch tỵ hầu chẩn đoán vi khuẩn gây bệnh đường hô hấp bằng PCR cho thấy cháu dương tính với vi khuẩn Haemophilus influenzae (CT28.1); Pseudomonas aeruginosa (CT 23.8); Bordetella pertussis (Ct25.6). Theo kết quả điều tra: Vắc xin DPT-VGB-Hib (SII) và vắc xin OPV tại Trạm Y tế xã Thành Yên được Trung tâm Y tế Thạch Thành phân bổ theo kế hoạch triển khai tiêm chủng thường xuyên tháng 5.2024 cho trẻ em trong diện tiêm chủng. Ngày 17.5, Trạm Y tế xã Thành Yên tiếp nhận 7 liều/7 lọ vắc xin DPT-VGB-Hib (SII) và 20 liều vắc xin OPV từ Trung tâm Y tế huyện Thạch Thành để tổ chức tiêm chủng cho trẻ dưới 1 tuổi. Vắc xin được Trạm Y tế xã Thành Yên tiếp nhận từ Trung tâm Y tế huyện Thạch Thành, bảo quản trong phích vắc xin, có nhiệt kế, chỉ thị đông băng điện tử và vận chuyển về Trạm Y tế bằng xe máy trong sáng ngày 17.5. Sáng 20.5, tại điểm tiêm Trạm Y tế xã Thành Yên đã tiêm chủng vắc xin SII cho 5 trẻ tiêm mũi 1 và 6 trẻ uống OPV. Tại buổi tiêm không ghi nhận trường hợp nào phản ứng sau tiêm. Sau tiêm DPT-VGB-Hib (SII) và uống OPV, 4 cháu còn lại có biểu hiện sốt nhẹ vào chiều và tối ngày 20.5, đến sáng 21.5, các cháu hết sốt, bú ngủ bình thường. Theo báo cáo của bệnh viện Đa khoa Hà Trung, ngày 26/4, tại khoa Phụ sản, bệnh viện Đa khoa Hà Trung có một sơ sinh đẻ non tháng của sản phụ Phạm Thị Hương Ly (17 tuổi), ở xã Hà Sơn, huyện Hà Trung.Bé gái vẫn đang được điều trị tích cực tại bệnh viện Nhi Thanh Hóa Trước đó, vào hồi 13h30 phút, ngày 26/4, sản phụ Ly vào khoa Phụ sản của bệnh viện Đa khoa Hà Trung với lý do thai 7 tháng, đau bụng, ra nước âm đạo ngày thứ nhất. Tại đây, được các bác sỹ khoa Phụ sản khám chẩn đoán: Thai 28 tuần, chuyển dạ đẻ lần 1, ngôi ngang sa tay, ối vỡ sớm, thai suy, tiên lượng đẻ khó. Khoa tiến hành hội chẩn cấp khoa và giải thích cho gia đình tình trạng sản phụ chuyển dạ đẻ non tháng, thai suy, đẻ đường dưới, tiên lượng con có khả năng không sống được; gia đình xin cho đẻ đường dưới, và có cam kết nếu con chết gia đình không kiện cáo gì. Đến 14h cùng ngày, sản phụ có cơn co tử cung tần số 3, cổ tử cung mở hết, ối vỡ hoàn toàn, tim thai không nghe được. Khám âm đạo sờ thấy tay thai nhi trong âm đạo. Bác sỹ và nữ hộ sinh khoa tiến hành đẩy tay thai nhi vào tử cung nội xoay thai, chuyển thành ngôi ngược, sau 5 phút sản phụ đẻ ngôi ngược một sơ sinh gái nặng 1.000g. Áp ga 1 phút 0 điểm, bác sỹ đã tiến hành hút đờm dãi, hồi sức sơ sinh. Sau 5 phút áp ga 0 điểm, tiếp tục bóp bóng, ép tim ngoài lồng ngực. Sau 10 phút áp ga 0 điểm tiên lượng sơ sinh tử vong, bác sỹ mời gia đình vào giải thích tình trạng của sơ sinh, gia đình không thắc mắc gì và đưa sơ sinh về nhà. Đến 15h30 cùng ngày thấy gia đình đến thông báo sơ sinh về nhà sống lại, các bác sỹ khoa Phụ sản đã yêu cầu gia đình đưa sơ sinh quay lại để bệnh viện cấp cứu, nhưng gia đình cho biết đang trên đường cho cháu lên bệnh viện Phụ Sản Thanh Hóa để điều trị. Sau đó, gia đình đến khoa Phụ sản thắc mắc tại sao sơ sinh về nhà chưa chết. Ban giám đốc bệnh viện đã yêu cầu khoa Phụ sản, kíp đỡ đẻ cho sản phụ Ly viết bản tường trình và kiểm điểm làm rõ sự việc. Chiều ngày 29/4, trao đổi với phóng viên Dân trí, ông Lê Hữu Uyển - Trưởng phòng Nghiệp vụ y, Sở Y tế Thanh Hóa cho biết, tại bệnh viện Phụ Sản Thanh Hóa, cháu bé đã có những cơn ngừng thở, tím tái, tiến hành cho thở máy, ép tim, dùng thuốc, tình trạng không cải thiện. Trước đó, sáng ngày 29/4, bệnh viện Phụ Sản hội chẩn với bệnh viện Nhi Thanh Hóa và chẩn đoán suy hô hấp độ 3, suy đa phủ tạng trên sơ sinh non tháng, tiên lượng rất nặng, nguy cơ tử vong. Sở Y tế Thanh Hóa đã chỉ đạo bệnh viện Đa khoa Hà Trung báo cáo vụ việc và làm rõ, xử lý nếu có vi phạm. Đồng thời, chỉ đạo bệnh viện Phụ Sản, bệnh viện Nhi Thanh Hóa tập trung cứu chữa cháu bé. Đến chiều ngày 29/4, Sở Y tế tập trung các chuyên gia về sơ sinh của bệnh viện Phụ Sản và bệnh viện Nhi Thanh Hóa có đánh giá. Qua đánh giá của các chuyên gia, về quy trình đón tiếp, theo dõi, chăm sóc tại bệnh viện Đa khoa Hà Trung là đúng theo quy định. Các bác sỹ đã khám, tiên lượng và giải thích trước cho gia đình. Khi trẻ sinh ra, khoa Phụ sản đã cấp cứu tích cực trong vòng 15 phút, giải thích cho gia đình trường hợp nặng và khó qua khỏi, ngừng tim, ngừng thở, chết lâm sàng. Về dấu hiệu trẻ ngừng thở, ngừng tim, chết lâm sàng theo các chuyên gia đánh giá, các em bé sơ sinh chết lâm sàng có khả năng hồi phục tốt hơn của người lớn, vì vậy, nhiều em bé đã ngừng thở rồi thở lại; với những em bé sơ sinh thì phải đặc biệt thận trọng khi kiểm tra. Đối với bệnh viện Đa khoa Hà Trung về trường hợp như thế này chưa gặp, đây cũng là trường hợp hiếm và ít gặp tại Thanh Hóa, trong khi đó, chuyên môn bác sỹ chưa có kinh nghiệm nên việc tiên lượng chưa hết được. Theo ông Uyển, ngành sẽ có yêu cầu bệnh viện Đa khoa Hà Trung kiểm điểm nghiêm túc, nếu có dấu hiệu gì vi phạm sẽ xử lý nghiêm. Hiện tại, sau khi hội chẩn, cháu bé đã được chuyển về bệnh viện Nhi Thanh Hóa điều trị. Theo bác sỹ Dương Văn Hùng - Giám đốc bệnh viện Nhi Thanh Hóa cho biết, bé gái nhập viện trong tình trạng suy hô hấp và có biểu hiện của nhiễm trùng huyết. Bác sỹ Hùng nhận định khả năng sống của bé không cao vì bé sinh non khi mới 28 tuần tuổi, cân nặng thấp, lá phổi non và hơn nữa là bị nhiễm trùng huyết. Nếu đến sớm để có chỉ định tiêm cho phổi của bé thì tình hình sẽ khác hơn. Hiện bệnh nhi vẫn đang được các bác sĩ điều trị tích cực cách ly trong lồng kính tại khoa Điều trị tích cực sơ sinh của bệnh viện. |
