Câu hỏi: Bác sĩ cho em hỏi. Em mới đi siêu âm tại bv Hùng Vương ngày 23/4/2019. Kết quả là thai sống trong tử cung

13 tuần 4 ngày , sản phụ : buồng trứng trái có nang echo trống d =19*27mm . Em muốn hỏi em bị nang như vậy có ảnh hưởng gì đến em bé không ạ ? Nang này của em có thể tự rụng được không ? Em có nghe nói sản phụ trong 3 tháng đầu có nang là bình thường. Nhưng em đã qua 3 tháng đầu thai kì. Tại sao giờ mới thấy có nang ạ ? Mong bác sĩ giúp em với ạ. Cảm ơn bác sĩ nhiều ạ .

Vui lòng đánh giá mức độ hài lòng sau khi xem xong nội dung câu trả lời!

Trả lời:

[27-04-2019 20:26]

Chào em.

Trong thai kỳ, trước 14 tuần, do buồng trứng phải cung cấp progesterone để duy tri thai kỳ, nên hoạt động buồng trứng nhiều hơn bình thường nên có một số trường hợp xuất hiện nang cơ năng. Vì vậy, sau thời điểm này vai trò bánh nhau sẽ phát huy, và các nang cơ năng này sẽ biến mất. Do đó, nếu em không có sẵn u buồng trứng biết trước khi mang thai, sau thời điểm 14 tuần em nên siêu âm kiểm tra lại để có sự đánh giá và điều trị cụ thể.

TTO - * Em năm nay 28 tuổi, có thai lần đầu. Trong tháng thứ hai của thai kỳ em thường bị đau tức phía bên bụng trái. Khi khám thai lần đầu [dịch vụ] ở BV Từ Dũ vào tuần 12, bác sĩ chẩn đoán có một khối echo trống, không vách, không chồi kích thước 91x60mm. Bác sĩ dặn em tuần 22 tái khám.

Sang tháng thứ ba em không thấy đau tức nữa. Đúng hẹn tuần 22, em đến tái khám. Sau khi chẩn đoán, kết quả vẫn như vậy nhưng kích thước nang có thay đổi một chút, kích thước mới là 72x68mm.

Sau khi hội chẩn, các bác sĩ hẹn em tái khám ở tuần 24 và không giải thích gì thêm làm em thấy rất lo lắng. Em rất mong BS giúp em giải tỏa những thắc mắc sau:

1. Nang của em thuộc loại gì? Có nguy hiểm không?

1. Mức độ nguy hiểm của nang đối với thai nhi?

1. Tại sao BS không phẫu thuật cho em khi kích thước nang không suy giảm? Có trường hợp bệnh lý nào giống em không và kết quả điều trị có khả quan không?

1. Nếu phẫu thuật thì em có thể tiến hành tại Bà Rịa được không hay chỉ có BV Từ Dũ?

1. Chi phí ca mổ có cao không? Em làm thế nào để sử dụng được thẻ BHYT [em có BHYT tại địa phương cư trú]?

1. Vì việc đi vô Sài Gòn nhiều lần khá bất tiện, em muốn về tái khám tại Bà Bịa có được và có nên không?

Dinh Tien Dung

- Trả lời của phòng mạch online:

Chị có các vấn đề sau:

- Đang có thai

- Phát hiện khối u buồng trứng có cấu trúc echo trống, không vách, không chồi. Kích thước của khối u có xu hướng giảm dần [từ 91x60mm xuống 72x68]

- Lúc đầu có triệu chứng đau tức vùng hông trái, hiện tại không đau

Chị hỏi:

1. U nang của chị thuộc loại gì? Có nguy hiểm không?

Khối u của chị là một dạng u nang chứa đầy dịch, thường không nguy hiểm và không triệu chứng. Trong 1.000 trường hợp có thai thì 1 trường hợp có dạng u này. Phần lớn dạng u nang trong thai kỳ thường lành tính và cũng rất hiếm gặp trở thành ung thư.

Siêu âm chỉ gợi ý khả năng u lành tính. Để biết chính xác loại u cần mổ lấy u và thử giải phẫu bệnh lý.

1. U có gây nguy hiểm gì cho thai nhi?

Các u nang này có thể gây các triệu chứng đau vùng lưng, vùng chậu, vùng thượng vị. Tình trạng đau có thể tăng lên dữ dội do u bị xoắn hay vỡ, đòi hỏi mổ cấp cứu để lấy khối u; tình trạng này có thể dẫn tới sảy thai, sanh non.

1. Tại sao chưa mổ lấy khối u?

Chỉ định mổ lấy khối u trong thai kỳ sẽ được cân nhắc thật kỹ. Một khối u có những cấu trúc nghi ngờ ác tính trên siêu âm, một khối u to có nhiều nguy cơ xoắn hoặc vỡ sẽ được tiến hành mổ vào thời điểm 14-16 tuần.

Nguy cơ khi mổ lấy u có thể dẫn tới sảy thai, do đó trong các trường hợp u có thể tự nhỏ lại như trường hợp của chị sẽ được cân nhắc tiến hành khảo sát và mổ lấy u sau khi sanh nếu sanh thường; hoặc ngay trong khi mổ lấy thai nếu có chỉ định sản khoa. Như vậy, trong suốt quá trình thai kỳ, bất cứ có dấu hiệu đau bụng thì cần đi khám ngay để xác định xem u có bị vỡ hay xoắn để mổ cấp cứu kịp thời.

1. Nếu cần phẫu thuật thì nên tiến hành ở đâu? Chi phí? Bảo hiểm y tế?

Chị nên đến tuyến BHYT của địa phương, tại đây bác sĩ sẽ đánh giá tình hình của chị để quyết định xem có thể theo dõi tình trạng của chị được không. Ngay cả khi có tình trạng đau bụng chị cũng nên đến khám ở nơi gần nhất. Tùy vào tình trạng của chị, bác sĩ tại đó sẽ chuyển lên tuyến trên nếu vượt quá khả năng điều trị. Khi chuyển đi, chị sẽ được chuyển bảo hiểm lên tuyến trên.

Bạn có những thắc mắc về sức khỏe của mình mà không biết hỏi ai. Bạn cần được tư vấn những thắc mắc về sức khỏe của mình, của người thân... Phòng mạch Online của Tuổi Trẻ Online sẽ giúp bạn giải đáp 1.001 thắc mắc về sức khỏe. Mọi thắc mắc về sức khỏe gửi đến địa chỉ email: tto@tuoitre.com.vn.

Để chính xác về nội dung, vấn đề cần hỏi, bạn đọc vui lòng gõ có dấu [font chữ Unicode]. Chân thành cảm ơn.

Kích thước buồng trứng bình thường là bao nhiêu?

Theo tính toán, trung bình buồng trứng sẽ nặng khoảng 20 - 30g. Trên thực tế, đã có rất nhiều nghiên cứu liên quan đến quá trình phát triển của các nang trứng. Ở đầu chu kỳ, nang trứng còn nhỏ, chỉ khoảng 5g. Đến ngày thứ 7 hoặc thứ 8, trứng sẽ tăng dần đến kích thước là 10 - 12mm.

Nang noãn buồng trứng trái là gì?

Nang noãn trội buồng trứng trái có nghĩa là ở buồng trứng trái đang chứa 1-2 nang noãn có khả năng phát triển vượt trội hơn hẳn và sẽ trở thành nang trứng trưởng thành để thực hiện quá trình phóng noãn ra ngoài.

Buồng trứng có nhiều nang nhỏ là gì?

Buồng trứng đa nang [tiếng Anh là Polycystic Ovary Syndrome – PCOS] là một dạng rối loạn nội tiết tố thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Bệnh gây nhiều tác động lên buồng trứng khiến chu kỳ kinh nguyệt bị rối loạn, tăng nồng độ nội tiết tố nam, dẫn đến hình thành nhiều nang nhỏ bên trong buồng trứng.

Bị năng buồng trứng thì phải làm sao?

Thông thường, nếu khối u nang buồng trứng nhỏ thì không cần điều trị mà có thể cải thiện bệnh bằng cách thay đổi chế độ ăn uống, sinh hoạt sao cho phù hợp. Tuy nhiên, với u nang buồng trứng có kích thước từ 40mm trở lên, các bác sĩ có thể chỉ định bệnh nhân điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật ngoại khoa.