Gãy xương ngành ngồi mu nằm như thế nào

Gãy xương chậu có nguy hiểm không là thắc mắc được rất nhiều người quan tâm, tìm hiểu, đặc biệt là những trường hợp có người nhà bị gãy xương chậu.

Menu xem nhanh:

• Gãy xương chậu là gì?
  • Gãy khung xương chậu
  • Gãy thành chậu, rìa chậu
  • Gãy ổ cối
• Gãy xương chậu có nguy hiểm không?
  • Tổn thương xương khớp nghiêm trọng
  • Hệ tiết niệu bị ảnh hưởng
  • Cơ quan sinh dục bị tổn thương
  • Ảnh hưởng hệ thống trực tràng
  • Tổn thương các cơ quan ổ bụng

Gãy xương chậu là gì?

Gãy xương chậu có nguy hiểm không? Gãy xương chậu chiếm tỷ lệ 1-2% trong tổng số gãy xương, là xương xốp nên khi gãy gây chảy máu nhiều. Gãy xương chậu do nhiều nguyên nhân gây ra như:

• Do ngã: trường hợp ngã ngồi gây gãy u ngồi, gãy ngành cánh chậu
• Do chấn thương: tai nạn giao thông hoặc ngã từ độ cao xuống
• Vận động quá mức: thường gặp ở người chơi thể thao, luyện tập võ thuật

Xương chậu là một xương lớn, nâng đỡ phần trên của cơ thể. Gãy xương chậu thường phải do một lực rất mạnh tác động vào. Các vị trí dễ gãy nhất ở xương chậu gồm:

Gãy xương chậu chiếm tỷ lệ 1-2% trong tổng số gãy xương

Gãy khung xương chậu

Triệu chứng tổn thương các cơ quan trong khung chậu và trong ổ bụng như rách, đứt niệu quản, vỡ bàng quang, tổn thương âm đạo, tử cung, vòi buồng trứng… Chụp X-quang thẳng nghiêng thấy hình ảnh gãy xương: gãy cung trước, cung sau, trật khớp mu, trật khớp cùng – chậu.

Gãy thành chậu, rìa chậu

Người bệnh nhân không co gấp đùi vào bụng được, đau nhiều ở vùng gãy,ấn đau tại chỗ. Chụp X-quang xác định thể gãy thành chậu: gãy gai chậu trước trên và trước dưới; gãy dọc cánh chậu; gãy ụ ngồi; gãy ngành ngồi – chậu; gãy ngang xương cụt…

Gãy ổ cối

Bệnh nhân đau nhiều trong khớp háng; không đứng, không cử động được khớp háng. Chụp X-quang phát hiện gãy rìa trên, rìa dưới ổ cối; gãy rìa ổ cối, gãy đáy ổ cối…

Gãy xương chậu có nguy hiểm không?

Gãy xương chậu là một loại gãy xương vô cùng nguy hiểm và phức tạp. Các biến chứng có thể gặp phải khi gãy xương chậu:

Tổn thương xương khớp nghiêm trọng

Khi gãy xương chậu ảnh hưởng đến khung chậu sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến vùng đai chậu và gây nguy cơ trật khớp mu và gãy cánh xương cùng.

Gãy xương chậu gây ảnh hưởng nghiêm trọng tới hệ thống xương khớp, và các cơ quan bên trong xương chậu

Hệ tiết niệu bị ảnh hưởng

Do vùng gần xương chậu và phía trong xương chậu chứa hệ thống hệ tiết niệu nên khi gãy xương chậu sẽ ảnh hưởng ít hoặc nhiều đến hệ tiết niệu. Hậu quả hệ tiết niệu bị chấn thương, nguy hiểm nhất là xảy ra ở niệu đạo và bàng quang.

Cơ quan sinh dục bị tổn thương

Xương chậu bao bọc cơ quan sinh sản, vì thế khi bị chấn thương, gãy xương chậu sẽ gây tổn thương tới các cơ quan sinh sản bên trong.

Ảnh hưởng hệ thống trực tràng

Hệ thống trực tràng nằm bên trong chậu, xương hông nên khi bị gãy, hệ thống trực tràng trong cơ thể cũng bị ảnh hưởng nặng nề, làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn ở trực tràng và có thể gây tử vong.

Phẫu thuật là phương pháp hiệu quả thường được chỉ định trong gãy xương chậu

Tổn thương các cơ quan ổ bụng

Khi gãy xương chậu thì các ảnh hương tới ổ bụng, thường gặp là tổn thương gan hoặc tá tràng (chiếm khoảng 17%)

Gãy xương chậu ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe, thậm chí làm tăng nguy cơ tử vong do ảnh hưởng của việc gãy xương tới các cơ quan bên trong cơ thể. Chính vì thế, khi không may bị gãy xương chậu, người nhà cần đưa người bệnh tới ngay các cơ sở y tế, bệnh viện uy tín, có chuyên khoa Cơ xương khớp để được điều trị kịp thời, tránh biến chứng nặng nề có thể xảy ra.

Qua thăm khám lâm sàng, kết hợp các xét nghiệm, chẩn đoán chuyên sâu như siêu âm, chụp X-quang, các bác sĩ sẽ xác định vị trí gãy xương chậu, mức độ gãy, mức độ ảnh hưởng của gãy xương chậu với các cơ quan trong cơ thể. Từ đó đưa ra phương pháp điều trị phù hợp.

TT - Cụ T.T.M., 84 tuổi, nhập viện do trượt chân té đập mông xuống đất. Sau cú té nhẹ, cụ đau vùng háng, đi lại khó khăn. Kết quả chụp X-quang cho biết cụ bị gãy ngành ngồi mu bên phải và được cho về nhà nằm nghỉ ngơi.

Sau bốn tuần cụ vẫn đau bên háng phải, đồng thời háng trái ngày càng đau nhiều hơn. Cụ không thể đi lại được, phải nằm trên giường. Cơn đau bớt đi nhưng cụ phải ngồi xe lăn. Rất may mắn cụ được người nhà chăm sóc tốt nên không bị loét.

Một năm sau, cụ đi khám tại khoa chấn thương chỉnh hình Bệnh viện Nguyễn Tri Phương (TP.HCM) thì phát hiện gãy cổ xương đùi bên phải, được các bác sĩ tại khoa chấn thương chỉnh hình thay khớp háng lưỡng cực. Sau một tuần, cụ đã đi lại được với nạng và xuất viện.

Không may mắn như cụ M., bác L.L.H., 57 tuổi, bị loãng xương nên chỉ sau một cú té nhẹ đập mông xuống nền nhà đã gãy cổ xương đùi, sau bảy tháng nằm trên giường bác bị loét vùng xương cùng cụt.

Khi người nhà đưa vào viện thì không thể thay khớp ngay để tự đi lại mà bác H. phải trải qua cuộc phẫu thuật xoay vạt da mông để che ổ loét đã trơ xương cùng cụt. Mất thời gian rất lâu mới có thể tiến hành phẫu thuật thay khớp cho bác H. vì phải chờ ổ loét lành hẳn, nếu không nguy cơ nhiễm trùng sau thay khớp sẽ rất cao.

Một trong những vấn đề quan trọng về chấn thương chỉnh hình ở người già là nguy cơ gãy cổ xương đùi sau té nhẹ đập mông xuống đất. Những trường hợp chúng tôi hay gặp là: bệnh nhân khoảng 60 tuổi trở lên, có bệnh lý đi kèm như tiểu đường, cao huyết áp, đi vào nhà tắm bị trượt chân té, đập mông xuống đất.

Cú té nhẹ nhưng làm bệnh nhân không thể đi, đứng. Người nhà thường chủ quan bệnh nhân bị bong gân nên chỉ xoa bóp thuốc. Khi đưa vào bệnh viện và chụp X-quang, lúc đó bệnh nhân được bác sĩ thông báo gãy cổ xương đùi và phải mổ.

Bệnh nhân càng lớn tuổi nguy cơ gãy vùng cổ xương đùi càng cao vì vùng này xương bị loãng, các thớ xương chịu lực bị mất đi. Cổ xương đùi lại phải chịu lực xé do trọng lượng đè xuống và phản lực từ dưới dội lên nên dễ gãy. Mặt khác, chỏm xương đùi có lượng máu nuôi khá nghèo nàn. Các mạch máu này đi theo cổ xương đùi lên nuôi chỏm nên khi gãy cổ xương đùi dẫn đến bị tổn thương, nguy cơ thiếu máu nuôi chỏm xương càng cao khiến tình trạng hoại tử của chỏm xương đùi rất lớn.

Một khi chỏm xương đùi hoại tử thì muốn đi lại được người bệnh phải thay khớp háng. Nhưng nếu bệnh nhân không được chăm sóc tốt, phát hiện trễ, nguy cơ loét do nằm lâu thường xảy ra.

Để tránh té ngã

Dựa vào các tình huống hay gặp, các bác sĩ khuyên những gia đình có người già nên:

* Làm tay vịn dọc theo tường trong nhà tắm vì đây là nơi người già hay té ngã nhất do trượt chân trên nền gạch ướt.

* Có ghế nhựa cao để người già ngồi tắm hay thay quần, vì có những trường hợp co một chân lên mặc quần, chân bên kia trụ không vững làm té ngã.

* Ban đêm nên có bô đi tiểu tại giường cho người già vì mắt kém, có khi không dám bật đèn sợ ảnh hưởng giấc ngủ con cháu nên hay bị vấp té.

* Trong nhà nên đi dép có độ ma sát lớn, tránh các dép có đế bằng da hay cao su trơn láng dễ bị trượt chân.

* Dù sau mổ thay khớp háng và đi lại được cũng nên chủ động điều trị loãng xương để tránh nguy cơ gãy xương bên còn lại hay các xương khác như cột sống, đầu dưới xương quay.

Nếu đã té ngã thì nên vào bệnh viện để được khám và chẩn đoán xem có gãy cổ xương đùi hay không, khi đó bác sĩ sẽ có phương thức điều trị thích hợp.