Mua bảo hiểm y tế [BHYT] tự nguyện ở đâu? Thủ tục mua bảo hiểm y tế tự nguyện thế nào? Là những câu hỏi được nhiều người quan tâm. Để có câu trả lời đầy đủ, chính xác, bạn đọc có thể theo dõi bài viết dưới đây.
- Mua bảo hiểm y tế tự nguyện và những điều cần biết
- Thủ tục mua BHYT tự nguyện thực hiện thế nào?
- Mua bảo hiểm y tế tự nguyện online được không?
Theo Công văn 777/BHXH-BT, từ ngày 01/01/2016, người dân khi muốn tham gia BHYT tự nguyện thì cần phải bắt buộc tham gia theo hộ gia đình.
Mua bảo hiểm y tế tự nguyện và những điều cần biết
Câu hỏi: Xin hỏi, hiện nay em muốn mua bảo hiểm y tế tự nguyện vậy e có thể đến đâu để mua? Giá BHYT hiện nay thế nào? Em ở Hà Nội nhưng chưa có tạm trú thì có mua được ở Hà Nội không ạ?
1. Quyền lợi khi tham gia BHYT tự nguyện
Theo điểm b khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014, người dân khi tham gia BHYT tự nguyện được hưởng các quyền lợi sau:
- Lợi ích khi khám chữa bệnh đúng tuyến
Theo đó, bảo hiểm y tế sẽ chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh đối với nhóm đối tượng sau:
+ Trẻ dưới 06 tuổi;
+ Người thuộc diện hưởng trợ cấp BHXH mỗi tháng;
+ Người có công với Cách mạng - Công an; thân nhân có công với Cách mạng;
+ Người thuộc hộ gia đình nghèo; dân tộc thiểu số [sống ở vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn]; những người đang sống ở xã đảo, huyện đảo;
+ Người tham gia BHYT 05 năm liên tục cùng với số tiền đã được chi trả trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở.
Ngoài ra, chi trả trả 95% chi phí khám chữa bệnh đối với những người thuộc hộ gia đình cận nghèo; người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động mỗi tháng; và thân nhân của người có công với Cách mạng.
Với các đối tượng còn lại BHYT phụ chi trả 80% chi phí khám chữa bệnh.
- Lợi ích khi khám chữa bệnh trái tuyến
Từ ngày 01/01/2021, người dân thuộc đối tượng hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh đúng tuyến khi đi khám chữa bệnh nội trú ở các bệnh viện tuyến tỉnh cũng sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh trái tuyến.
Trog khi đó, nếu tự đi khám chữa bệnh tại các bệnh viện thuộc tuyến Trung ương như: Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện C Đà Nẵng, Bệnh viện K… người bệnh chỉ được quỹ BHYT thanh toán 40% chi phí điều trị nội trú.
2. Mua BHYT tự nguyện ở đâu?
Theo quy định tại khoản 5 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014:
“5. Nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này”.
Đồng thời, tại khoản 1, 2 Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về nhóm tham gia BHYT hộ gia đình gồm:
“1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.
2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3 , 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia BHYT theo quy định tại khoản 1 Điều này.”
Như vậy, hiện nay việc mua thẻ BHYT tự nguyện được tiến hành ở nơi người tham gia có sổ hộ khẩu hoặc có sổ tạm trú.
Theo bạn cung cấp, bạn không có hộ khẩu và chưa đăng ký tạm trú ở Hà Nội nên không thể tham gia BHYT ở đây. Để tham gia BHYT tại ở Hà Nội cho tiện đi khám chữa bệnh, bạn cần đến công an quận nơi bạn đang tạm trú để làm thủ tục cấp sổ tạm trú.
Sau khi đăng ký tạm trú, để mua BHYT tự nguyện, bạn cần đến các đại lý thu hoặc cơ quan BHXH ở địa phương để mua. Điểm đại lý thu BHYT hộ gia đình chính là UBND xã/phường/thị trấn hoặc Trạm y tế xã; Bưu điện văn hóa xã.
3. Mua bảo hiểm y tế tự nguyện hết bao nhiêu tiền?
Giá mua bảo hiểm y tế tự nguyện hộ gia đình sẽ tùy thuộc vào số lượng thành viên mua trong gia đình, theo khoản 3 Điều 13 Luật Bảo hiểm y tế, giá đóng BHYT như sau:
- Người thứ 01 đóng phí mua BHYT tự nguyện bằng 4.5% lương cơ sở.
- Người thứ 02 đóng phí mua BHYT tự nguyện bằng 70% mức phí người thứ 01.
- Người thứ 03 đóng phí mua BHYT tự nguyện bằng 60% mức phí người thứ 01.
- Người thứ 04 đóng phí mua BHYT tự nguyện bằng 50% mức phí người thứ 01.
Theo đó, mức lương cơ sở đang áp dụng hiện nay vẫn là 1,49 triệu đồng/tháng [theo Nghị định 138/2019/NĐ-CP].
Mua bảo hiểm y tế tự nguyện ở đâu? Thủ tục mua thế nào? [Ảnh minh họa]
Thủ tục mua BHYT tự nguyện thực hiện thế nào?
Câu hỏi: Tôi muốn hỏi về trình tự, thủ tục mua bảo hiểm y tế tự nguyện.
Thủ tục mua BHYT tự nguyện được hướng dẫn cụ thể tại Công văn 3170/BHXH-BT, cụ thể:
Bước 1: Kê khai đầy đủ thông tin vào Tờ khai tham gia BHYT
Người dân điền đầy đủ, chính xác thông tin cá nhân vào Tờ khai tham gia BHYT và kê khai toàn bộ thành viên trong hộ gia đình vào Danh sách hộ gia đình tham gia BHYT nhận từ trưởng thôn, xóm, khu phố, ấp, bản.
Bước 2: Nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH nơi cư trú
Người dân nộp Tờ khai cho cơ quan BHXH hoặc đại lý thu cùng với các giấy tờ sau:
- Bản sao Sổ hộ khẩu;
- Bản chính hoặc bản chụp thẻ BHYT của các thành viên khác trong hộ khẩu đã có thẻ để xác định giảm trừ mức đóng.
Bước 3: Đóng tiền tham gia BHYT
Sau khi nộp hồ sơ, người dân đóng tiền tham gia BHYT theo đúng quy định và nhận giấy hẹn trả kết quả.
Bước 4: Nhận thẻ BHYT
Căn cứ ngày ghi trên giấy hẹn, người dân đến đại lý thu BHXH hoặc cơ quan BHXH nơi đã nộp hồ sơ để nhận thẻ BHYT.
Người tham gia BHYT hộ gia đình có thể đăng ký mua tại các đại lý thu BHXH hoặc cơ quan BHXH xã, phường, thị trấn nơi cư trú.
Mua bảo hiểm y tế tự nguyện online được không?
Câu hỏi: Xin hỏi, do tình hình dịch tôi lại đang thuộc diện F1 phải cách ly. Tôi muốn mua BHYT tự nguyện vậy tôi có thể mua online được không? Tôi cảm ơn!
Hiện nay, người dân hoàn toàn có thể mua BHYT tự nguyện trên Cổng dịch vụ công Quốc giầm không phải đến tận nơi làm thủ tục.
Các bước đăng ký tài khoản Cổng dịch vụ công Quốc gia để mua BHYT tự nguyện như sau:
Bước 1: Truy cập vào Cổng dịch vụ công Quốc gia theo đường link: //dichvucong.gov.vn/p/home/dvc-trang-chu.html
Bước 2: Chọn mục Đăng ký trên góc phải giao diện Website nếu chưa có tài khoản hoặc nhấn vào Đăng nhập nếu đã có tài khoản.
Bước 3: Sau khi nhấn Đăng ký bạn sẽ được chuyển qua giao diện chọn lựa phương thức đăng ký cho cá nhân, doanh nghiệp hoặc cơ quan nhà nước.
Tài khoản có thể đăng ký thông qua SĐT, BHXH, tài khoản bưu điện Việt Nam, USB ký số hoặc sim ký số.
Bước 4: Điền đầy đủ thông tin về CMND, họ tên, ngày sinh, số điện thoại, email và mã xác thực để hoàn tất khai báo hồ sơ.
Bước 5: Tiến hành cài đặt mật khẩu để có thể đăng nhập và theo dõi thông tin BHYT của mình.
Vừa rồi là những nội dung liên quan đến Mua bảo hiểm y tế tự nguyện. Nếu còn băn khoăn, bạn đọc thể liên hệ với chúng tôi qua hotline
>> Đóng bảo hiểm tự nguyện có được hưởng chế độ thai sản không?
Bảo hiểm y tế tự nguyện không còn quá xa lạ đối với mỗi người dân Việt Nam bởi những lợi ích cả về mặt vật chất và tinh thần mà nó mang đến không hề nhỏ, nhất là với những hộ gia đình có điều kiện kinh tế khó khăn. Nó sẽ giúp bạn giảm đi một phần gánh nặng trong cuộc sống khi không may gặp các vấn đề về sức khỏe. Nếu bạn và gia đình đang có nhu cầu mua bảo hiểm y tế tự nguyện nhưng lại chưa hiểu rõ về hình thức bảo hiểm này thì có thể theo dõi bài viết dưới đây để nắm được bảo hiểm y tế tự nguyện là gì? Bảo hiểm y tế tự nguyện mang đến lợi ích gì? Thủ tục đăng ký ra sao… nhé.
Bảo hiểm y tế tự nguyện là gì?
Bảo hiểm y tế tự nguyện là hình thức bảo hiểm do Nhà nước thực hiện không vì mục đích lợi nhuận để mọi người dân đều được chăm sóc sức khỏe khi đau ốm, bệnh tật từ Quỹ bảo hiểm y tế. Khác với hình thức bảo hiểm y tế theo diện bắt buộc, khi tham gia hình thức bảo hiểm này, người dân có thể tự do lựa chọn về việc tham gia hay không tham gia, mức hưởng bảo hiểm, mức đóng,…
Với nhiều lợi ích được hưởng từ việc đóng bảo hiểm y tế tự nguyện khi tham gia khám chữa bệnh tại các trung tâm y tế, hiện nay, rất nhiều người đã và đang có nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế.
Đối tượng nào được mua bảo hiểm y tế tự nguyện?
Theo quy định của pháp luật về thực hiện bảo hiểm y tế tự nguyện, tất cả mọi người đều có thể mua bảo hiểm y tế tự nguyện, trừ những đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc và trẻ em dưới 6 tuổi.
Những người chưa tham gia bảo hiểm y tế theo diện bắt buộc đều có thể mua BHYT tự nguyện
Theo đó, những người chưa tham gia bảo hiểm y tế theo diện bắt buộc đều có thể mua BHYT tự nguyện. Ngoài ra, từ ngày 01/01/2016 trở đi, nếu bạn muốn tham gia BHYT tự nguyện thì bắt buộc phải tham gia theo hình thức hộ gia đình. Điều này đồng nghĩa với nếu bạn muốn tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện thì tất cả các thành viên trong gia đình [có mặt trong sổ hộ khẩu] đều phải tiến hành mua thẻ bảo hiểm y tế, trừ các trường hợp đã tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc.
Mua bảo hiểm y tế tự nguyện ở đâu?
Hiện tại, bảo hiểm y tế tự nguyện không được bán tại các bệnh viện, cơ sở khám, chữa bệnh mà chỉ được đăng ký tại địa phương. Theo quy định tại khoản 3 Điều 31 Quyết định 595/QĐ-BHXH thì những nơi có thẩm quyền đăng ký cấp bảo hiểm y tế tự nguyện bao gồm:
- Xã/ phường nơi mà người mua bảo hiểm đang sinh sống, hình thức dịch vụ bảo hiểm y tế hiện đang được bán bởi cơ quan bảo hiểm ở Xã/ Phường nơi mà người tham gia bảo hiểm cư trú.
- Ngoài ra, bạn cũng có thể trực tiếp đăng ký tại cơ quan bảo hiểm y tế ở địa phương hoặc Đại lý thu Bảo hiểm xã hội.
Hồ sơ đăng ký tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện
Do Bảo hiểm y tế tự nguyện được khuyến khích cho tất cả mọi người nên nó thủ tục mua bảo hiểm y tế tự nguyện ngày nay cũng đơn giản hơn rất nhiều. Dưới đây là một số giấy tờ bạn cần chuẩn bị khi tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện:
- Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế theo mẫu số TK1-TS
- Danh sách đăng ký tham gia BHYT theo hộ gia đình theo mẫu D01 – HGĐ nhận từ Trưởng thôn, xóm, khu phố, ấp, bản.
- Bản chính hoặc bản sao sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú KT3 để tiến hành đối chiếu thông tin.
- Bản chính hoặc bản chụp thẻ bảo hiểm y tế của những người đã có thẻ bảo hiểm y tế để nộp kèm danh sách đăng ký tham gia bảo hiểm y tế để xác định việc giảm trừ mức đóng.
Lưu ý:
- Việc kê khai danh sách đăng ký tham gia bảo hiểm y tế chỉ cần đại diện hộ gia đình lên tiến hành kê khai. Người kê khai phải chịu trách nhiệm về nội dung kê khai đó nếu kê khai sai thì phải chịu mọi trách nhiệm trước pháp luật và bồi hoàn chi phí khám chữa bệnh [nếu có phát sinh].
- Hồ sơ sau khi chuẩn bị xong hồ sơ thì bạn tiến hành nộp tại nơi bạn có hộ khẩu hoặc sổ tạm trú.
Thủ tục đăng ký bảo hiểm ý tế tự nguyện
Thủ tục mua BHYT tự nguyện hiện nay khá đơn giản và được thực hiện theo 4 bước sau:
Bước 1: Xác định trụ sở, đại lý thu BHYT tự nguyện và cơ sở bạn ban đầu sẽ khám chữa bệnh ban đầu.
Bước 2: Đến tại đại lý thu đã xác định để làm thủ tục mua bảo hiểm y tế. Xuất trình giấy chứng minh nhân dân/thẻ căn cước công dân, hộ khẩu hoặc giấy tạm trú.
Bước 3: Nộp tờ khai cho đại lý hoặc cơ quan bảo hiểm xã hội và đóng tiền tham gia BHYT tự nguyện theo quy định. Sau khi kiểm tra đối chiếu không có vấn đề gì người mua BHYT sẽ được cấp BHYT sau khoảng 10 ngày làm việc.
Bước 4: Nhận kết quả và thẻ bảo hiểm y tế theo đúng giấy hẹn tại nơi đã nộp hồ sơ. Thời hạn cấp mới không quá 7 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.
Lưu ý: Đối với các trường hợp mới bắt đầu tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình từ ngày 01/01/2015 và trường hợp tham gia không liên tục từ 03 tháng trở lên trong năm tài chính: Thẻ BHYT được cấp có giá trị sau 30 ngày kể từ ngày lập thủ tục và nộp tiền theo quy định.
Trên đây là những thông tin hữu ích, cần thiết cho những ai đang có ý định tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện sử dụng để tham khảo. Có thể thấy, chỉ với một số bước đơn giản và nhanh chóng, người dân đã có thể được hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh, giảm bớt gánh nặng tài chính cho những công việc khác trong tương lai.