Bệnh bạch biến khác lang ben như thế nào năm 2024

Lang ben là tình trạng nhiễm trùng da do Malassezia furfur có thể biểu hiện nhiều mảng vẩy không có triệu chứng có màu khác nhau từ trắng đến nâu, hồng. Chẩn đoán được dựa trên biểu hiện lâm sàng và cạo vẩy da soi tươi trong KOH. Điều trị bằng thuốc kháng nấm đường bôi và có thể dùng đường uống. Sự tái phát là phổ biến.

Malassezia furfur là một loại nấm có thể tồn tại cả nấm men và nấm mốc (nấm lưỡng hình). Nó thường là một thành phần vô hại của hệ vi sinh vật bình thường trên da nhưng ở một số người lại gây ra bệnh lang beng. Hầu hết những người bị lang ben đều khỏe mạnh.

Các yếu tố nguy cơ làm dễ mắc bệnh bao gồm nhiệt độ nóng và ẩm và tình trạng suy giảm miễn dịch do corticosteroid, thai nghén, suy dinh dưỡng, đái tháo đường, hoặc một số rối loạn khác.

Hiện tượng giảm sắc tố trong bệnh lang ben là do M.furfur sản xuất axit azelaic gây ức chế hoạt động của tyrosinase M. furfur.

Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh lang ben

Bệnh lang ben không gây triệu chứng. Trong trường hợp điển hình, bệnh gây ra nhiều mảng vẩy sẫm, nâu, cá hồi, hồng hoặc trắng trên thân, cổ, bụng, và thỉnh thoảng xuất hiện thương tổn ở mặt. Các tổn thương có thể kết hợp lại. Ở những bệnh nhân da sáng màu, tình trạng này thường được chẩn đoán vào những tháng hè vì những tổn thương không sẫm màu, trở nên rõ ràng hơn đối với da rám nắng. Bệnh lang ben lành tính và được coi là không lây nhiễm.

  • Biểu hiện lâm sàng
  • Soi tươi trong KOH
  • Đôi khi cần dùng đèn Wood để kiểm tra

Chẩn đoán bệnh lang ben dựa vào lâm sàng và tìm tháy các định các tế bào sợi và bào tử ("mỳ Ý và thịt viên") trên tiêu bản cạo vẩy da soi tươi trong KOH. Cũng cần nghĩ đến bệnh bạch biến kèm the các dát mất sắc tố.

Dưới đèn Wood thương tổn có màu huỳnh quang trắng vàng.

  • Thuốc chống nấm tại chỗ
  • Đôi khi thuốc chống nấm đường uống

(Xem bảng .)

Điều trị bệnh lang ben bằng bất kỳ loại thuốc chống nấm tại chỗ nào. Các ví dụ bao gồm dầu gội selen sunfua 2,5% bôi lên da (bôi 10 phút hàng ngày trong 1 tuần hoặc bôi 24 giờ hàng tuần trong 1 tháng); thuốc bôi azole (ví dụ: ketoconazol 2% mỗi ngày trong 2 tuần); và tắm hàng ngày bằng xà phòng kẽm pyrithione 2% hoặc dầu gội natri thiosulfate/salicylic 2% bôi lên da trong 1 đến 2 tuần.

Fluconazole 150 mg/tuần uống trong 2 đến 4 tuần được chỉ định cho bệnh nhân bị bệnh nặng và những bệnh nhân thường xuyên tái phát.

Tình trạng giảm sắc tố do nấm da nhiều màu có thể hồi phục sau vài tháng đến nhiều năm sau khi hết nấm men.

Tình trạng tái phát sau điều trị rất phổ biến vì căn nguyên gây bệnh là nấm trong vi hệ. Vệ sinh kỹ càng, sử dụng thường xuyên xà phòng kẽm pyrithione hoặc sử dụng liệu pháp kháng nấm tại chỗ mỗi tháng một lần sẽ làm giảm khả năng tái phát.

  • Mặc dù bệnh lang ben có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị ức chế miễn dịch nhưng hầu hết bệnh nhân có thương tổn đều khỏe mạnh.
  • Bệnh da này thường được chẩn đoán vào mùa hè, do các thương tổn giảm sắc trở nên nhìn rõ ràng hơn khi da rám nắng.
  • Chẩn đoán bằng xét nghiệm cạo da soi tươi trong KOH tìm sợi và bào tử nấm.
  • Điều trị bằng thuốc chống nấm tại chỗ hoặc thuốc uống.

Bệnh bạch biến khác lang ben như thế nào năm 2024

Bản quyền © 2024 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA và các chi nhánh của công ty. Bảo lưu mọi quyền.

Bạch tạng và bạch biến đều là những bệnh lý gây tổn thương làm giảm sắc tố da, vì vậy nếu chỉ nhìn bên ngoài, nhiều người sẽ bị nhầm lẫn và cho rằng hai căn bệnh này là một.

Bạch tạng (albinism) là bệnh giảm sắc tố di truyền, tính lặn với biểu hiện giảm sắc tố đồng đều ở da, tóc và võng mạc. Bạch tạng hiếm khi chỉ biểu hiện ở da, nhưng có thể chỉ biểu hiện ở mắt một cách đơn thuần. Cơ chế bệnh sinh có liên quan đến vai trò của men tyrosinase trong việc chuyển hóa tyrosin thành dopa.

Bệnh biểu hiện với da bị giảm hay mất hẳn sắc tố, tóc bạc, người bệnh sợ ánh sáng, bị giật nhãn cầu. Khám ghi nhận đáy mắt và mống mắt trong suốt. Hậu quả là bệnh nhân bị giảm thị lực, không chịu được ánh sáng mặt trời, da nhạy cảm với tia cực tím và dễ bị ung thư da ở vùng tiếp xúc với ánh sáng. Người bệnh cần mang kính mát, khăn che ánh sáng mặt trời.

2. Dấu hiệu nhận biết bệnh bạch tạng

Dấu hiệu trên da: Đa phần những người mắc bệnh bạch tạng thường có làn da hồng và màu tóc trắng. Một số trường hợp mắc bệnh bạch tạng vẫn có màu da từ trắng đến nâu. Sắc tố da ở người bệnh bạch tạng có màu nhạt hơn so với những người bình thường.Người mắc bệnh bạch tạng có hàm lượng sắc tố melanin tăng lên theo thời gian từ khi nhỏ cho đến lúc trưởng thành. Những dấu hiệu dễ nhận thấy trên da của người bệnh như:

  • Có những đốm tàn nhang
  • Sạm da do lượng sắc tố melanin tăng lên
  • Xuất hiện nhiều nốt ruồi, nốt ruồi nâu đen và nốt ruồi đỏ hồng
  • Da dễ bị rám nắng
  • Màu mắt: màu mắt người bệnh bạch tạng thường có màu từ xanh đến nâu, ngoài ra có thể thay đổi theo từng độ tuổi. Đặc biệt, tình trạng thiếu sắc tố sẽ khiến mắt bị mờ dần, vì vậy khiến mắt người bệnh trở nên nhạy cảm và dễ bị tổn thương.
    Bệnh bạch biến khác lang ben như thế nào năm 2024

Màu mắt người bệnh bạch tạng thường có màu từ xanh đến nâu

  • Dấu hiệu nhận biết ở tóc: màu tóc của người mắc phải bệnh bạch tạng sẽ có màu từ trắng cho đến nâu. Khi ở độ tuổi trưởng thành màu sắc tóc có thể sẽ sẫm dần.
  • Dấu hiệu về nhận biết tầm nhìn: những dấu hiệu và triệu chứng để nhận biết bệnh bạch tạng liên quan đến những chức năng của mắt như:
    • Trẻ thường bị bệnh cận thị hay viễn thị sớm;
    • Rung giật nhãn cầu;
    • Mất khả năng nhìn về một hướng hoặc di chuyển cùng 1 hướng;
    • Loạn thị gây mờ mắt.

3. Bệnh bạch biến

Bạch biến là một bệnh da mất sắc tố melanin không rõ nguyên nhân, tổn thương là những vùng da không có tế bào hắc tố tạo nên những dát mất sắc tố nhưng không mất cảm giác. Phân bổ sang thương thường đối xứng; lông, tóc ở vùng da bệnh cũng bạc màu.

Sang thương bạch biến thường xuất hiện ở mặt, cổ, ngực, cơ quan sinh dục ngoài, quanh các lỗ thiên nhiên, niêm mạc, mặt duỗi bàn tay bàn chân. Bệnh có thể khu trú chỉ với một hoặc vài tổn thương hay lan toả với tổn thương rộng hơn, nhiều hơn và có thể chiếm đến trên 80% diện tích cơ thể. Do có tình trạng mất sắc tố melanin, vùng da bạch biến rất dễ bị bỏng nắng và bệnh nhân có nguy cơ cao bị ung thư da. Bệnh thường kết hợp với những bất thường ở mắt, đặc biệt là viêm mống mắt.

Bệnh bạch biến khác lang ben như thế nào năm 2024

Bạch biến là bệnh lý gây mắc sắc tố ở một số vùng da trên cơ thể

Bạch biến có thể xảy ra khắp nơi, không phân biệt tuổi, giới tính hay chủng tộc, chiếm tỉ lệ 1% – 2% dân số thế giới. Bệnh chưa rõ nguyên nhân nhưng nhiều giả thiết cho rằng có thể do các yếu tố tự miễn, tự độc tế bào, di truyền hay thần kinh gây ra.

Điều kiện thuận lợi gây khởi phát bạch biến: stress, chấn thương, tiếp xúc với hoá chất (phenol, thiol), phỏng nắng, bệnh tự miễn (rụng tóc từng vùng, bệnh tuyến giáp tự miễn Graves, thiếu máu ác tính, tiểu đường type I, bệnh Addison, viêm gan tự miễn).

Triệu chứng cơ bản của bạch biến là những đốm trắng trên da. Khu vực thường bị mất sắc tố là những vùng da tiếp xúc với ánh nắng mặt trời hàng ngày:

  • Bàn tay
  • Bàn chân
  • Mặt
  • Môi
  • Cánh tay
  • Ngực

Các nếp gấp trên cơ thể ví dụ như vùng da dưới cánh tay, vùng bẹn cũng thường bị bạch biến. Lỗ mũi, bên trong miệng, khu vực xung quanh mắt, núm vú, rốn, và cơ quan sinh dục ngoài cũng có thể bị mất sắc tố. Những vùng da này có thể rộng hoặc nhỏ, ở một khu vực hoặc lan rộng trên cơ thể, tùy thuộc vào vị trí. Một số người bị bạch biến cũng bị bạc tóc sớm và có thể mất màu của lông mày hoặc lông tóc trên mặt.

Người bệnh có thể chú ý thấy sự thay đổi nhanh chóng của màu sắc da trong một thời gian và sau đó không có thay đổi nữa. Đó là một kiểu tiến triển bình thường của bạch biến.

Bạch biến là một bệnh da lành tính, không ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe chung nhưng làm mất thẩm mỹ, có thể gây mặc cảm xã hội đau khổ cho người mắc bệnh.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số hoặc đặt lịch trực tiếp . Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

XEM THÊM:

  • Bệnh bạch tạng ở người là do đột biến nào gây nên?
  • Xét nghiệm nồng độ cortisol máu trong chẩn đoán hội chứng Cushing và suy thượng thận
  • Rụng tóc từng mảng có đáng ngại?

Bài viết này được viết cho người đọc tại Sài Gòn, Hà Nội, Hồ Chí Minh, Phú Quốc, Nha Trang, Hạ Long, Hải Phòng, Đà Nẵng.

Bệnh bạch biến là gì có chữa được không?

Bệnh bạch biến là chứng bệnh thường gặp ở da, khiến da bị mất màu theo từng mảng (thường là mặt, mặt sau của bàn tay và nách). Bệnh bạch biến không gây nguy hiểm và có thể điều trị được. Tuy nhiên, một số loại bạch biến có thể tiếp tục tái phát ở vùng mặt và cổ.

Bị lang ben trắng bôi thuốc gì?

1. Phương pháp tại chỗ điều trị lang ben. Thuốc bôi được chỉ định để giới hạn bệnh, các loại kem Miconazole, Clotrimazole, Econazole hoặc Ketoconazol bôi toàn bộ vùng da có tổn thương lang ben và rộng ra hơn vùng rìa thương tổn 3-4 cm, ngày 2 lần, sáng – tối (trước khi đi ngủ) trong 2 – 4 tuần đều có hiệu quả.

Làm sao để hết bị làng beng?

Bị lang ben bôi thuốc gì?.

Terbinafine (dạng kem, dạng dung dịch hoặc gel) ... .

Clotrimazole (dạng kem hoặc gel) ... .

Miconazole (dạng kem) ... .

Ketoconazole (dạng viên uống, dạng kem, dạng xà bông tắm/gội) ... .

Fluconazole (dạng viên uống) ... .

Itraconazole (viên uống) ... .

Kem bôi ASA. ... .

Cồn BSI..

Thế nào là láng lớn?

Các vết trắng trên mặt cháu được dân gian gọi là lang lớn. Trên thực tế, đó là biểu hiện của một trong 2 bệnh sau: - Lang ben, do một loại nấm gây ra. Các vết trắng có hình tròn hoặc oval, bờ rõ, trên có thể có vảy trắng nhỏ, đôi khi ngứa (ngứa tăng lên khi ra mồ hôi và đi nắng về).