Uống thuốc kháng sinh khi đang uống thuốc tránh thai hàng ngày

• 18:00 13/04/2022
• Xếp hạng 4.94/5 với 20222 phiếu bầu

Một số loại cùng với thuốc tránh thai sẽ hoạt động tốt nếu được kết hợp sử dụng cùng nhau. Do vậy, nếu muốn thuốc đạt hiệu quả ngừa thai tốt nhất, bạn cần tránh dùng đồng thời với một số loại thuốc dưới đây.

Khi bạn dùng hai hoặc nhiều loại thuốc cùng một lúc, tác dụng của 1 loại thuốc có thể bị thay đổi bởi thuốc kia. Đây được gọi là tương tác thuốc. Nếu điều này xảy ra khi bạn đang uống thuốc tránh thai, bạn sẽ cần sử dụng thêm các biện pháp tránh thai khác [chẳng hạn như bao cao su] hoặc thay đổi phương pháp tránh thai khác.

Các biện pháp tránh thai nội tiết có thể bị ảnh hưởng bởi các loại thuốc khác bao gồm:

Một số biện pháp tránh thai nội tiết có thể làm thay đổi tác dụng của các loại thuốc khác, chẳng hạn như lamotrigine điều trị động kinh và thuốc ức chế miễn dịch ciclosporin. Bạn có thể được khuyên thay đổi cách dùng thuốc hoặc sử dụng một phương pháp tránh thai khác.

Nếu tình trạng tiêu chảy xảy ra do tác dụng phụ của thuốc nào đó, nó có thể ảnh hưởng đến sự hấp thụ của thuốc tránh thai đường uống dạng kết hợp hoặc loại chỉ chứa progestogen. Một ví dụ về điều này là thuốc giảm cân orlistat.

Các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến nội tiết tố trong thuốc tránh thai nếu uống cùng lúc. Điều này có thể xảy ra với các loại thuốc được sử dụng để giảm nồng độ axit mật, chẳng hạn như cholestyramine.

Có một số loại thuốc có thể làm tăng các enzym trong cơ thể bạn, còn được gọi là "chất cảm ứng enzym". Thuốc cảm ứng enzym làm tăng tốc độ chuyển hóa của một số hormone tránh thai và do đó làm giảm nồng độ của các hormone này trong máu của bạn. Điều này làm cho việc tránh thai kém hiệu quả. Thuốc cảm ứng enzym có thể ảnh hưởng đến việc tránh thai bằng nội tiết tố bao gồm:

• Thuốc kháng sinh giống rifampicin: Bạn không phải lo lắng khi dùng những loại thuốc kháng sinh khác vì các bác sĩ thường kê đơn kháng sinh để điều trị tất cả các loại nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra như viêm phổi, mụn trứng cá và nhiễm trùng đường tiết niệu [UTIs]. Thuốc kháng sinh thông thường bao gồm penicillin và amoxicillin. Cho đến nay, loại thuốc kháng sinh duy nhất mà các nghiên cứu cho thấy can thiệp vào việc kiểm soát sinh sản là rifampin, một loại thuốc dùng để điều trị bệnh lao. Rifampin gây ra tình trạng kinh nguyệt không đều, làm tăng nguy cơ mang thai ngay cả khi đã sử dụng biện pháp tránh thai đúng cách. Ngoài rifampin, bạn có thể an toàn khi uống thuốc tránh thai cùng lúc với thuốc kháng sinh mà không cần sử dụng phương pháp dự phòng.
• Một số loại thuốc dùng để điều trị bệnh động kinh: Một số loại thuốc làm tăng sự phân hủy hormone trong thuốc tránh thai. Điều đó có thể làm cho chúng kém hiệu quả hơn. Những loại thuốc này bao gồm: Carbamazepine, Felbamate, Oxcarbazepine, Phenobarbital, Phenytoin, Primidone, Topiramate. Đảm bảo sử dụng thêm biện pháp ngừa thai khác [như vòng tránh thai, màng ngăn hoặc bao cao su] nếu bạn dùng thuốc chống động kinh. Ngược lại, thuốc ngừa thai được chứng minh không ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động của thuốc chống động kinh.
• Modafinil [Provigil]: Đây là chất kích thích thường được sử dụng để điều trị các triệu chứng rối loạn giấc ngủ như chứng ngủ rũ và ngưng thở khi ngủ. Các nghiên cứu cho thấy nó làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai Sử dụng một hình thức kiểm soát sinh sản khác khi bạn đang sử dụng modafinil [Provigil] và trong một tháng sau khi bạn ngừng sử dụng thuốc modafinil.
• Một số loại thuốc kháng vi rút được sử dụng để điều trị HIV: Một số loại thuốc điều trị HIV có thể cản trở hiệu quả của thuốc tránh thai như Darunavir [Prezista], Efavirenz [Sustiva], Lopinavir/ritonavir [Kaletra], Nevirapine [Viramune]
• Thuốc trị nấm: 2 chất chính cần chú ý là griseofulvin và ketoconazole. Griseofulvin được sử dụng để điều trị nhiễm trùng da như nấm da chân và ngứa ngáy. Ketoconazole chủ yếu được sử dụng khi các loại thuốc chống nấm khác không đáp ứng điều trị.
• St John's wort [thuốc thảo dược]: Một số người sử dụng thuốc này trong điều trị trầm cảm nhẹ đến trung bình và rối loạn giấc ngủ. Một số nghiên cứu cho thấy những phụ nữ uống thuốc tránh thai và St.John's wort cùng lúc có tỷ lệ xuất huyết đột ngột cao hơn và tăng sự phân hủy estrogen trong cơ thể họ, dấu hiệu cho thấy các biện pháp tránh thai có thể không hoạt động tốt như mong đợi.

Các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến nội tiết tố trong thuốc tránh thai nếu uống cùng lúc

Nếu bạn cần bắt đầu dùng một loại thuốc khác trong khi đang sử dụng biện pháp tránh thai bằng hormone, hãy đảm bảo bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn biết rằng bạn đang sử dụng loại biện pháp tránh thai này. Họ có thể tư vấn cho bạn về việc liệu loại thuốc kia có làm cho việc tránh thai của bạn kém hiệu quả hơn hay không. Chuyên gia y tế có thể khuyên bạn sử dụng một hình thức tránh thai thay thế hoặc bổ sung trong khi dùng một loại thuốc khác.

Nếu bạn có thai khi đang dùng biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố, nó thường không ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn và thai nhi. Nhưng bạn vẫn nên thông báo ngay cho bác sĩ biết nếu bạn nghi ngờ mình có thể đang mang thai.

XEM THÊM:

Trong những trường hợp “sơ ý”, rất có thể bạn sẽ có thai ngoài ý muốn. Sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp lúc này là cần thiết. Tuy nhiên, nếu trong thời gian này bạn lại đang phải dùng kháng sinh để điều trị một bệnh nhiễm khuẩn nào đó thì hãy cảnh giác, vì chính các thuốc kháng sinh này lại làm hỏng tác dụng tránh thai của thuốc.

Rifampicin là một thuốc kháng sinh thuộc nhóm rifamycin có tác dụng tiêu diệt vi khuẩn, đặc biệt với vi khuẩn lao.

Rifampicin tiêu diệt vi khuẩn bằng cách rất đơn giản: ức chế tổng hợp ARN của vi khuẩn. Trong chu trình sống và gây bệnh của mình, vi khuẩn không thể không cần đến ARN.

Đây là một loại axít nhân rất cần thiết để tổng hợp nên các protein của vi khuẩn. Không có ARN, vi khuẩn không đủ protein và sẽ bị chết. Không chỉ có tác dụng lên vi khuẩn lao, thuốc này còn tác dụng lên nhiều vi khuẩn khác như vi khuẩn viêm màng não.

Thuốc kháng sinh thuộc nhóm rifamycin có tác dụng tiêu diệt vi khuẩn, đặc biệt với vi khuẩn lao

Thế nhưng khi dùng rifampicin đồng thời với viên tránh thai khẩn cấp sẽ làm cho các thuốc tránh thai nhanh hết tác dụng. Điều đó cũng đồng nghĩa với việc hủy bỏ ý muốn tránh thai của bạn. Thai vẫn sẽ tồn tại và bạn bị vỡ kế hoạch.

Nguyên nhân là do các viên tránh thai bị phân hủy bởi một số enzym ôxy hoá khử trong phân lớp enzym cytochrom P450. Thuốc sẽ phải tồn tại trong cơ thể tối thiểu 3 ngày thì tác dụng tránh thai mới đạt được. Đó cũng là thời gian cần thiết để thuốc phát huy tác dụng.
Nhưng đáng tiếc là thuốc kháng sinh rifampicin lại kích hoạt các enzym phân hủy thuốc làm thuốc nhanh bị tiêu hủy. Và như vậy thời gian tồn tại thuốc trong cơ thể sẽ bị rút ngắn xuống dưới mức cho phép, đồng nghĩa với việc tác dụng tránh thai không hoàn hảo.

Tetracycline là một kháng sinh rất quen thuộc với người bệnh bị tiêu chảy do vi khuẩn tả. Đây là thuốc rất tốt trong điều trị các bệnh nhân không may bị mắc các bệnh liên quan tới ăn uống này. Tetracycline ức chế sự phát triển của vi khuẩn bằng cách gắn vào tiểu phân 30S của ribosom làm cho bào quan này không thể tổng hợp nên protein cho riêng mình.

Từ đó mà vi khuẩn nhanh chóng bị tiêu diệt. Trong các dịch bệnh liên quan đến vi khuẩn tả, các bệnh tiêu hoá ở những người đi du lịch, bệnh do Chladimya cũng không thể không nhắc tới tetracycline. Nhưng danh mục các thuốc làm biến đổi tác dụng của thuốc tránh thai thì cũng không thể bỏ qua tetracycline. Đây là cũng là một kẻ “phá đám” thuốc tránh thai rất đáng nói.

Tetracycline là một kháng sinh rất quen thuộc với người bệnh bị tiêu chảy do vi khuẩn tả

Rifapentine là một thuốc gần như tương tự với rifampicin. Vì nó là hai thuốc cùng dòng, cùng tác dụng, chỉ khác là thế hệ mới hơn mà thôi. Đây cũng là một kháng sinh được sử dụng trong điều trị bệnh lao và những trường hợp viêm màng não, viêm tụ cầu khuẩn mức độ nặng.

Cũng giống như rifampicin, một số người sử dụng thuốc này kéo dài, liều cao hoặc thường xuyên thì hết sức lưu ý khi sử dụng thuốc tránh thai. Do thuốc này làm tăng tốc độ phân hủy thuốc tránh thai làm cho thời gian và nồng độ của thuốc tránh thai giảm xuống. Việc kế hoạch hoá gia đình của bạn bị phá vỡ hoàn toàn. Rất nhiều phụ nữ đã gặp phải biến cố này khi sử dụng rifapentine cùng với viên tránh thai.

Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.