Tại sao tâm trạng của một người phụ nữ thay đổi trước thời kỳ của cô ấy?

Bởi  Jan SheehanĐược xem xét về mặt y tế bởi  Pat F. Bass III, MD, MPH

Đã đánh giá. Ngày 17 tháng 2 năm 2010

Hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) ảnh hưởng đến một tỷ lệ cao phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, với nhiều phụ nữ cảm thấy thay đổi tâm trạng trong những ngày trước kỳ kinh nguyệt. Và trong khi các triệu chứng kinh nguyệt như khó chịu, tức giận và thay đổi tâm trạng là nỗi phiền toái hàng tháng đối với hầu hết phụ nữ, PMS nghiêm trọng có thể gây suy nhược cảm xúc đối với một số người. May mắn thay, điều trị PMS bằng thuốc và thay đổi lối sống có thể giúp phụ nữ kiểm soát sự thay đổi tâm trạng và những khó khăn về cảm xúc khác

Tàu lượn cảm xúc

PMS có thể gây ra tâm trạng thất thường, không kiểm soát được ở một số phụ nữ, họ có thể chuyển từ khóc lóc thành cơn giận dữ và lo lắng, sau đó trở lại trạng thái cảm xúc ổn định - tất cả chỉ trong một ngày

“Bạn sẽ biết những cảm xúc thăng trầm này là do PMS nếu chúng bắt đầu liên tục từ một tuần đến hai tuần trước kỳ kinh nguyệt của bạn và dừng lại một hoặc hai ngày sau khi kỳ kinh nguyệt bắt đầu,” bác sĩ phụ khoa tại Thành phố New York và thành viên của Đại học Sản khoa Hoa Kỳ cho biết. . Các triệu chứng PMS, bao gồm thay đổi tâm trạng, xảy ra trong giai đoạn cuối (hoàng thể) của chu kỳ kinh nguyệt, bắt đầu sau khi rụng trứng - thường là ngày 14 đến 28 của chu kỳ hàng tháng của phụ nữ. Khi kinh nguyệt bắt đầu, sự thay đổi tâm trạng thường biến mất

Các triệu chứng PMS cảm xúc phổ biến nhất là

• Cáu gắt
• Sự tức giận
• Trầm cảm
• Đang khóc
• quá mẫn cảm
• Cảm thấy hồi hộp và lo lắng
• Nỗi buồn và cơn thịnh nộ xen kẽ

Tìm hiểu gốc rễ của sự thay đổi tâm trạng PMS

Mặc dù các nhà nghiên cứu không biết chính xác lý do tại sao PMS lại xảy ra, nhưng những rối loạn cảm xúc này được cho là có liên quan đến sự tăng giảm hormone, cụ thể là estrogen, trong suốt chu kỳ kinh nguyệt. Nồng độ estrogen bắt đầu tăng chậm ngay sau khi thời kỳ của phụ nữ kết thúc và đạt mức cao nhất hai tuần sau đó. Livoti giải thích: “Sau đó, nồng độ estrogen giảm xuống như đá và bắt đầu tăng chậm trước khi giảm trở lại ngay trước khi bắt đầu có kinh nguyệt. Những đỉnh và thung lũng nội tiết tố này được cho là gây ra sự thay đổi tâm trạng và các triệu chứng kinh nguyệt khác

Livoti cho biết thêm: “Những tình huống căng thẳng, chẳng hạn như ly hôn hoặc mất việc làm, không gây ra PMS, nhưng chúng có thể khiến nó trở nên tồi tệ hơn. Một số nghiên cứu cho thấy nội tiết tố nữ tương tác với các hóa chất trong não theo cách có thể ảnh hưởng đến tâm trạng ở những người mắc PMS. Livoti cho biết: “Mức độ estrogen giảm trong giai đoạn hoàng thể của chu kỳ có thể gây ra sự sụt giảm serotonin, mặc dù cần phải nghiên cứu thêm để xác nhận mối liên hệ này”. Nồng độ serotonin thấp hơn có liên quan đến trầm cảm, cáu kỉnh và thèm carbohydrate, tất cả đều có thể là triệu chứng PMS

PMS nghiêm trọng. Ngoài sự thay đổi tâm trạng ngẫu nhiên

Từ 3 đến 8 phần trăm phụ nữ đang có kinh nguyệt mắc một tình trạng thậm chí còn nghiêm trọng hơn được gọi là rối loạn rối loạn tiền kinh nguyệt (PMDĐ). Những phụ nữ này trở nên trầm cảm nghiêm trọng một hoặc hai tuần trước kỳ kinh nguyệt. Livoti nói: “Với PMDD, trầm cảm nặng và cực kỳ khó chịu là những triệu chứng quan trọng nhất. “PMS nhẹ hơn và thường liên quan đến các triệu chứng kinh nguyệt thực thể, cũng như các triệu chứng cảm xúc. ”

Phụ nữ có tiền sử gia đình bị trầm cảm hoặc những người trước đây đã từng bị trầm cảm sau sinh có nguy cơ mắc PMDD cao hơn, được đưa vào danh sách các bệnh tâm thần của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần). Để được chẩn đoán mắc PMDD, một phụ nữ phải có ít nhất năm trong số các triệu chứng sau đây vào khoảng thời gian có kinh

• Buồn bã hoặc tuyệt vọng sâu sắc, có thể có ý định tự tử
• Khó chịu và tức giận kéo dài, có thể bao gồm sự bộc phát thường xuyên với những người thân yêu
• Cảm giác căng thẳng hoặc lo lắng
• cơn hoảng loạn
• Tâm trạng lâng lâng
• Đang khóc
• Không quan tâm đến các hoạt động hàng ngày và các mối quan hệ
• Rắc rối suy nghĩ hoặc tập trung
• Cảm thấy mất kiểm soát hoặc choáng ngợp
• Mệt mỏi
• Năng lượng thấp
• Thèm ăn hoặc ăn vô độ

Những triệu chứng này sẽ biến mất ngay sau khi bắt đầu có kinh nguyệt. Livoti nói: “Nếu chúng kéo dài cả tháng, thì đó không phải là PMDD. Thay vào đó, một bệnh tâm thần hoặc thể chất khác có thể là nguyên nhân

Điều trị các triệu chứng PMS, từ nhẹ đến nặng

Đối với nhiều phụ nữ, thay đổi lối sống có thể là một phần thành công trong điều trị PMS. Đối với phụ nữ bị PMS nặng, có thể cần dùng thuốc. Các lựa chọn điều trị PMS sau đây có thể giúp ổn định sự thay đổi tâm trạng và cải thiện sức khỏe cảm xúc của phụ nữ trong những tuần trước kỳ kinh nguyệt

• Tập thể dục. Hoạt động thể chất có thể nâng cao tâm trạng và cải thiện chứng trầm cảm. Người ta tin rằng endorphin - chất hóa học giúp não bộ cảm thấy dễ chịu được giải phóng khi tập thể dục - có thể giúp chống lại một số thay đổi nội tiết tố có thể gây ra PMS nghiêm trọng. Livoti nói: “Tập thể dục cũng có thể tăng cường năng lượng và giúp giảm chuột rút và đầy hơi, điều này có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn. Nên tập thể dục nhịp điệu như đi bộ, chạy, đi xe đạp hoặc bơi lội
• Bữa ăn nhỏ, thường xuyên. Ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày thay vì hai hoặc ba bữa lớn cũng có thể giúp giảm bớt các triệu chứng PMS. Một bữa ăn lớn, đặc biệt là một bữa ăn nhiều carbohydrate, có thể gây ra sự thay đổi lượng đường trong máu, điều này có thể làm trầm trọng thêm PMS. Livoti cho biết: “Lượng đường trong máu thấp có thể góp phần gây ra những cơn khóc và cáu kỉnh thường thấy ở những phụ nữ bị PMS nặng. Cố gắng ăn sáu bữa nhỏ mỗi ngày để giữ cho lượng đường trong máu của bạn ổn định
• bổ sung canxi. Trong một thử nghiệm lâm sàng mù đôi năm 2009 đối với phụ nữ đại học mắc PMS, những người bổ sung chế độ ăn uống của họ với 500 miligam canxi hai lần mỗi ngày ít bị trầm cảm và mệt mỏi hơn đáng kể so với những người không dùng. Trên thực tế, “một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng bổ sung nhiều canxi có thể giúp giảm bớt những thay đổi tâm trạng liên quan đến PMS nghiêm trọng, mặc dù chúng tôi không biết chính xác lý do tại sao,” Livoti nói.
• Tránh caffein, rượu và đồ ngọt. Tránh xa cà phê và đồ uống chứa caffein khác trong hai tuần trước kỳ kinh nguyệt có thể tạo ra sự khác biệt trong tâm trạng của bạn vì caffein có thể làm tăng lo lắng, hồi hộp và mất ngủ. Cắt giảm rượu cũng có thể hữu ích vì rượu hoạt động như một chất gây trầm cảm. Và tránh xa kẹo, soda và các thực phẩm có đường khác, đặc biệt là trong tuần trước kỳ kinh nguyệt, có thể giúp giảm bớt các triệu chứng PMS nghiêm trọng bằng cách ngăn ngừa sự thay đổi tâm trạng liên quan đến biến động lượng đường trong máu
• Kiểm soát căng thẳng. Căng thẳng có thể làm cho các triệu chứng PMS nghiêm trọng trở nên tồi tệ hơn, vì vậy tìm cách giảm căng thẳng có thể giúp điều trị PMS. Thử các kỹ thuật thư giãn như thiền, hít thở sâu và yoga. Liệu pháp cá nhân hoặc nhóm cũng đã được chứng minh là một phương pháp điều trị PMS hiệu quả cho những phụ nữ có tâm trạng thất thường nghiêm trọng và thay đổi cảm xúc suy nhược.

  Thuốc chống trầm cảm được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) làm thay đổi nồng độ serotonin trong não đã được chứng minh là hữu ích cho phụ nữ bị PMS và PMDD nghiêm trọng. Trên thực tế, U. S. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm đã phê duyệt ba trong số các loại thuốc này — Zoloft (sertraline), Prozac hoặc Sarafem (fluoxetine) và Paxil CR (paroxetine) — để điều trị PMDD

  Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách tiếp cận nào trong số những phương pháp này có thể hiệu quả nhất đối với bất kỳ triệu chứng PMS cảm xúc vừa hoặc nặng nào mà bạn đang gặp phải

BẢN TIN

Đăng ký nhận Bản tin Sức khỏe Phụ nữ của chúng tôi